受工伤后上医院并不一定要自费。根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在签订服务协议的医疗机构治疗工伤所产生的医疗费用，只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准，这些费用是可以从工伤保险基金中支付的。这意味着，符合规定的工伤医疗费用并不需要职工个人承担。

为了进一步减轻工伤职工的经济负担和报销的繁琐流程，一些地方如南通市已经启动了工伤医疗自费转结算的试点工作。这意味着在这些试点医院，工伤职工在拿到工伤认定决定书后，到医院刷社保卡就诊，垫付的医疗费用中可以由工伤保险基金报销的部分会退回原账户，后续的治疗费用也可以直接在医院进行结算，无需再为报销事宜来回奔波。

此外，对于需要跨省异地就医的工伤职工，也有好消息。从2024年4月1日起，部分地市将启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。这意味着工伤职工在跨省异地就医时，也可以持社保卡直接结算，无需垫付报销，极大地减轻了工伤职工的异地就医负担。

总的来说，工伤职工在就医时，应该了解自己的工伤保险权益，合理利用工伤保险制度，减轻自己的经济负担。同时，也建议工伤职工在就医前咨询当地的社保部门或工伤保险机构，了解具体的报销流程和规定，以确保自己的权益得到保障。