在不做鉴定的情况下，保险公司通常很难直接准确地区分出新旧伤。这是因为新旧伤的判断往往需要专业的医学知识和详细的医疗记录作为依据，而保险公司并非专业的医疗鉴定机构，其理赔人员也通常不具备医学专业背景。
在意外险伤残理赔实务中，当遇到客户可能存在投保前伤残或伤情，且可能与本次的伤残存在因果关系时，保险公司一般会采取以下几种方式来处理：
要求进行伤残鉴定：这是最直接且准确的方法。通过专业的伤残鉴定机构，可以对被保险人的伤残情况进行全面、客观的评估，从而确定新旧伤以及各自的伤残程度。这是目前大多数保险公司处理此类问题的主流方式。
根据已有信息进行综合判断：如果无法或不愿进行伤残鉴定，保险公司可能会根据被保险人提供的医疗记录、病史资料以及事故发生时的具体情况，进行综合判断。但这种方式往往存在一定的主观性和不确定性，因为理赔人员并非专业医生，其判断可能受到多种因素的影响。
遵循保险合同条款：许多意外伤害保险条款中都会明确规定，对于被保险人在本次意外伤害事故之前已有的残疾，保险人将按合并后的残疾程度在标准中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在标准所对应的残疾保险金。这意味着，即使不做鉴定，保险公司也会根据合同条款来处理新旧伤的问题，但这种方式同样需要依赖一定的专业判断和合同解释。
综上所述，不做鉴定的情况下，保险公司很难直接准确地区分出新旧伤。因此，在处理此类问题时，保险公司通常会要求进行伤残鉴定，或者根据已有信息和合同条款进行综合判断。对于被保险人来说，提供完整、准确的医疗记录和病史资料，以及积极配合保险公司的调查和鉴定工作，都是维护自身权益的重要措施。