伤残鉴定在一般情况下是可以区分出新伤和旧伤的。以下是对此问题的详细分析：

1. 专业鉴定手段：

   • 伤残鉴定机构拥有专业的鉴定人员，他们会运用专业知识和多种检查手段来区分新伤和旧伤。这些手段包括但不限于体格检查、影像学检查等。
   • 体格检查可以判断损伤部位的愈合状况和有无新鲜损伤体征，如创口、出血、肿胀等。
   • 影像学检查，如X光、CT、MRI等，可以查看骨骼和软组织的变化。新伤和旧伤在影像学上的特征是不同的，例如新骨折会有新鲜的骨痂形成，而陈旧性骨折则会有愈合痕迹。

2. 综合判断：

   • 鉴定人员还会结合伤者的病史、受伤时间和原因等综合信息来进行判断。这有助于更准确地区分新伤和旧伤，并为案件处理和赔偿提供科学依据。
   • 病史资料中的既往诊断记录、治疗情况等也是判断新伤旧伤的重要依据。

3. 鉴定结果的影响因素：

   • 最终能否明确区分新伤和旧伤，以及鉴定结论的准确性，很大程度上取决于鉴定机构的专业水平和鉴定时所掌握的全面信息。
   • 如果信息不完整或机构专业度不够，可能会影响鉴定结果。因此，选择专业的、有经验的鉴定机构至关重要。

综上所述，伤残鉴定在一般情况下是可以有效区分出新伤和旧伤的。这依赖于专业的鉴定手段、综合的判断方法以及鉴定机构的专业水平和所掌握的全面信息。如果您在这方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。