在医疗纠纷中，如果患者已经提出了上诉并且已经进行了鉴定，但在一审过程中患者去世，是否需要从头开始进行新的鉴定，这主要取决于具体的法律规定以及案件的实际情况。

首先，我们要明确的是，医疗纠纷中的鉴定是为了确定医疗行为是否存在过错，以及这种过错是否导致了患者的损害。鉴定的结果对于案件的审理具有重要的参考价值。

如果患者在一审过程中去世，但之前的鉴定结果已经明确且双方对鉴定结果无异议，那么一审法院可能会根据已有的鉴定结果继续审理案件。在这种情况下，通常不需要从头开始进行新的鉴定。

然而，如果双方对之前的鉴定结果存在争议，或者患者去世的原因与医疗纠纷有直接关联，并且可能影响案件的审理结果，那么法院可能会考虑重新进行鉴定。重新鉴定的目的是为了更准确地查明事实，确保案件的公正审理。

需要注意的是，重新鉴定并不一定会改变原鉴定结果。重新鉴定的结果仍然需要根据具体的鉴定情况以及所提供的证据来确定。

因此，在医疗纠纷中，如果患者上诉后在一审过程中去世，是否需要从头开始进行新的鉴定，需要根据具体的法律规定和案件的实际情况来判断。建议在这种情况下，患者家属或代理人及时咨询专业律师，以便更好地了解相关法律规定并做出决策。