在医疗官司中，若死因无异议但对治疗过程有异议，并非一定要进行尸检才能进行医疗损害鉴定。以下是对此问题的详细分析：

一、尸检在医疗损害鉴定中的作用

尸检能够直接观察到人体内部的病变情况、损伤程度及死因等关键信息，这些信息对于准确判断医疗行为与患者损害后果之间的因果关系至关重要。然而，尸检并非医疗损害鉴定的唯一依据，其重要性主要体现在死因不明确或存在争议的情况下。

二、可以不进行尸检进行医疗损害鉴定的情况

1. 存在明确的医疗文书和证据：

   • 当医疗机构的诊疗过程存在明显的违反医疗规范、操作规程的行为，并且这些行为与患者的损害后果之间存在较为直接、明确的逻辑关系时，即使未进行尸检，也可依据现有的医疗文书、病历资料、监控录像等证据进行医疗损害鉴定。例如，医生误切患者正常器官，手术记录及术后症状即可证明医疗机构过错。

2. 患者死因明确且无争议：

   • 若患者死亡原因众所周知，且医患双方对此无异议，则可不进行尸检而进行医疗损害鉴定。如患者因突发严重心脏病在送医途中死亡，且有清晰的急救记录和诊断证明，双方对死因无争议，此时可重点鉴定医疗机构救治过程中的过错。

三、没有尸检时医疗损害鉴定的局限性

1. 死因不明确时鉴定难度增加：

   • 在复杂医疗纠纷中，患者死亡原因可能涉及多种因素交互作用。若未进行尸检，难以准确判断真正死因，从而增加医疗损害鉴定的难度。例如，患者治疗后突然死亡，可能是自身疾病恶化或治疗措施不当所致，缺乏尸检证据时，很难确定具体原因。

2. 影响鉴定结论的可靠性：

   • 没有尸检提供的直接证据，鉴定专家只能依据现有病历资料、临床症状等进行推断，这可能导致鉴定结论的不确定性增加，可靠性降低。例如，在药物不良反应导致死亡的纠纷中，若无尸检确定药物代谢情况和器官损害程度，仅凭病历和症状难以得出准确、客观的鉴定结论。

四、相关法律法规依据

根据《医疗事故处理条例》第十八条规定，患者死亡后，若医患双方不能确定死因或对死因有异议，应在48小时内进行尸检（具备尸体冻存条件时可延长至7日），并需死者近亲属同意并签字。然而，该条例并未规定没有尸检就不能进行医疗损害鉴定。这意味着，在法律层面，没有尸检并不妨碍医疗损害鉴定的进行。

五、建议与结论

1. 综合收集证据：

   • 在没有尸检的情况下，应尽可能综合收集和分析各种证据，如医疗文书、病历资料、监控录像、专家意见等，以提高医疗损害鉴定的准确性和可靠性。

2. 寻求专业鉴定：

   • 委托具有专业资质的鉴定机构进行医疗损害鉴定，确保鉴定过程的公正性和鉴定结论的客观性。

3. 法律途径解决：

   • 若对鉴定结论有异议，可通过法律途径解决纠纷，如提起医疗损害责任纠纷诉讼，由法院委托鉴定或重新鉴定。

综上所述，虽然尸检对于明确死因和判断医疗过错具有重要意义，但在某些情况下，即使没有尸检，也可以依据其他证据进行医疗损害鉴定。然而，应充分认识到没有尸检时鉴定的局限性，并尽可能通过综合收集和分析各种证据来提高鉴定的准确性和可靠性。在处理医疗纠纷时，建议根据实际情况综合考虑各种因素，以做出公正、合理的判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。