自己医院下的聘书并不直接等同于聘任。下面我从几个方面来详细解释这个问题：

1. 聘书的性质：

   • 聘书通常是一种书面文件，用于表达聘请的意愿或提议，但它本身并不构成正式的聘任关系。
   • 聘书可能包含聘请的职位、职责、待遇等条款，但这些条款在双方未正式签订聘任合同之前，并不具有法律约束力。

2. 聘任的正式程序：

   • 聘任通常需要通过一系列正式的程序来完成，包括双方协商、签订聘任合同、办理相关手续等。
   • 聘任合同是聘任关系的正式法律文件，它明确了双方的权利和义务，是处理聘任关系纠纷的重要依据。

3. 聘书与聘任合同的区别：

   • 聘书只是聘任过程的一个初步环节，它可能只是表达了一种聘请的意向或提议。
   • 聘任合同则是聘任关系的正式确立，它具有法律约束力，双方必须严格遵守。

4. 实际案例中的处理：

   • 在实际案例中，如果只有聘书而没有正式的聘任合同，当双方发生纠纷时，法院可能会根据聘书的内容、双方的协商过程以及其他相关证据来综合判断聘任关系是否存在。
   • 但通常情况下，如果没有正式的聘任合同，法院可能会倾向于认为聘任关系尚未正式确立。

综上所述，自己医院下的聘书并不直接等同于聘任。聘任关系的正式确立需要双方通过一系列正式的程序来完成，并签订具有法律约束力的聘任合同。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。