医院里签了聘用合同书并不一定意味着有编制。要确定这一点，我们需要从多个角度进行深入分析：

1. 编制与劳动合同的本质区别：

   • 编制通常指的是事业单位（如公立医院）的人员定额和职务名额，具有稳定性和法定性。编制内员工享受国家事业单位的工资、福利、社会保障等待遇。
   • 劳动合同则是医院与员工之间依据《中华人民共和国劳动合同法》建立的劳动关系，双方的权利和义务通过劳动合同来约定。合同制员工的薪酬、福利等可能依据医院自身的规定和经营状况来确定。

2. 合同内容的判断：

   • 如果聘用合同中明确约定了员工纳入编制管理、享受编制内待遇等条款，那么可以认定该员工有编制。
   • 若合同只是普通的劳动合同，未提及编制事宜，那么该员工就不算编制内。

3. 福利待遇的体现：

   • 编制人员往往在工资待遇、福利保障、晋升渠道等方面有明确且相对稳定的政策支持。
   • 若合同签订人员能享受类似编制人员的福利待遇，如基本工资、津贴补贴、社保公积金等按照编制标准执行，且在职称评定、岗位晋升等方面有与编制人员相同的机会，那么从实际待遇和发展看，可视为有编制。
   • 反之，若待遇明显不同，多为普通合同制。

4. 实际操作中的差异：

   • 在不同的地区和医院，编制的管理和使用可能存在差异。有的地方可能实行全员聘用制，有的地方则保留编制内与编制外的区分。
   • 对于具体岗位是否有编制的疑问，建议直接咨询医院的人力资源部门或查阅相关政策文件以获取准确信息。

建议与注意事项：

• 在签订聘用合同时，务必仔细阅读合同条款，特别是关于编制情况的说明。
• 如有疑问，可要求医院提供相关的政策文件或规章制度进行核实。
• 若发现合同内容与实际情况不符或存在模糊之处，应及时与医院沟通并寻求法律帮助。

综上所述，医院里签了聘用合同书并不一定意味着有编制。要准确判断员工的编制情况，必须综合考虑合同条款、医院规章制度以及相关政策文件等多种因素。如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。