工伤认定书未写明内固定是否影响伤残等级，可以通过补充提交医疗证明或申请复查鉴定来解决。具体分析如下：

一. 工伤认定书的内容与伤残等级评定的关系

1. 工伤认定书的作用：工伤认定书是确认职工是否因工作原因受到伤害的法律文件，是后续进行伤残等级评定、享受工伤保险待遇等的基础。
2. 伤残等级评定的依据：伤残等级评定主要依据职工的伤残情况、医疗证明以及相关的评定标准。内固定作为治疗工伤的一部分，其存在与否及影响程度，通常会在伤残等级评定中予以考虑。

二. 解决途径

1. 补充提交医疗证明：如果工伤认定书中未明确提及内固定是否影响伤残等级，你可以向评定机构补充提交相关的医疗证明，如手术记录、诊断报告等，以证明内固定的存在及其对你伤残情况的影响。

• 例如，你可以提交手术后的复查报告，其中详细描述了内固定的位置、材质以及对你身体功能的影响，作为评定伤残等级的补充依据。

1. 申请复查鉴定：如果你对初次伤残等级评定结果有异议，认为内固定对伤残等级有影响但未被充分考虑，你可以向评定机构申请复查鉴定。

• 法律依据：《工伤保险条例》第二十六条规定，申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

三. 我的建议

• 建议你先与评定机构沟通，了解内固定对伤残等级评定的具体影响，并按照评定机构的要求补充提交相关材料。
• 如果沟通无果或你对评定结果仍有异议，可以依法申请复查鉴定，以确保你的合法权益得到保障。

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