工伤和侵权竞合时，受害人可以获得双重赔偿，但侵权人已经支付的医疗费用不重复支付。具体分析如下：

一. 工伤和侵权竞合赔偿原则

1. 双重赔偿原则：根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条，职工因第三人的原因受到伤害，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。这意味着，在工伤和侵权竞合的情况下，受害人可以获得双重赔偿，但医疗费用部分只能获得一次赔偿。
2. 工伤赔偿不取代民事赔偿：工伤待遇和侵权责任竞合时，工伤保险赔偿并不能取代民事损害赔偿。受害人可以先从侵权人处获得赔偿，若赔偿不足，再向工伤保险经办机构申请支付工伤保险待遇。

二. 工伤认定标准 根据《工伤保险条例》第十四条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1. 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。
2. 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。
3. 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。
4. 患职业病的。
5. 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。
6. 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
7. 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

三. 赔偿费用处理

1. 医疗费用不重复支付：若侵权人已经支付了医疗费用，则工伤保险经办机构不再支付该部分费用。
2. 其他费用可双重赔偿：除医疗费用外，如误工费、伤残赔偿金、死亡赔偿金等，受害人可以从侵权人和工伤保险经办机构处分别获得赔偿。

我建议，在处理工伤和侵权竞合赔偿问题时，受害人应首先明确赔偿主体和赔偿范围，确保自己的合法权益得到充分保障。同时，用人单位和侵权人也应依法履行赔偿责任，避免不必要的法律纠纷。如有进一步需要，您可以继续咨询我。