当精神病患者在店内死亡时，责任的判定需综合考虑多个因素，包括患者的死因、店方的职责与义务、家属的知情权与同意权，以及其他相关因素。以下是对此问题的详细分析：
一. 责任认定的核心要素
患者的死因：
- 若患者死于自然疾病或与其精神病状直接相关的原因，且店方在照顾和监护过程中无过错，则店方通常不承担责任。
- 若店方在照顾、管理或应急处理上存在疏忽，如未及时发现患者异常、未采取必要措施防止意外等，导致患者死亡，则店方需承担相应责任。
店方的职责与义务：
- 店方应对进入店内的精神病患者提供必要的照顾和监护，特别是当患者表现出异常行为时。
- 店方应确保店内环境安全，对可能引发患者异常反应的因素进行预防和控制。
- 如店方未能履行上述职责，导致患者死亡，将可能承担责任。
家属的知情权与同意权：
- 家属有权了解患者在店内的状况，并在必要时给予照顾或治疗同意。
- 店方在未征得家属同意的情况下，不得擅自对患者采取可能引发风险的行为。
其他相关因素：
- 患者的年龄、病情严重程度、是否有自杀倾向等也会影响责任判断。
- 店方是否遵循了相关安全规范和法律法规也是重要考量点。
二. 责任判定的具体情形
店方存在过错的情况：
- 如店方未能及时发现患者异常，或未采取必要措施防止患者自杀、自伤等意外发生，导致患者死亡，店方需承担主要责任。
- 店方在照顾患者过程中存在疏忽，如未提供必要的医疗救助、未及时通知家属等，也需承担相应责任。
患者自身因素导致死亡且店方无过错：
- 若患者死亡是由于自身疾病的自然发展或与其精神病状直接相关，且店方在整个过程中无过错，则店方通常不承担责任。
第三方因素导致患者死亡：
- 如店内发生的意外事件（如其他顾客的不当行为等）导致患者死亡，责任应由第三方承担。
三. 争议解决途径
当出现精神病患者在店内死亡的情况，家属和店方就责任问题产生争议时，可通过以下途径解决：
- 双方协商：店方和患者家属可就责任认定和赔偿等问题进行沟通和协商，达成一致后签订协议。
- 法律诉讼：若协商不成，患者家属可向法院提起民事诉讼，由法院根据双方提供的证据等综合判定责任归属，并依法作出赔偿等相关判决。
我建议在此情况下，双方应首先进行友好协商，尝试达成一致。如协商无果，可寻求法律援助，通过法律途径解决争议。同时，店方应加强对店内环境的安全管理，确保顾客的人身安全。如有进一步需要，您可以继续咨询我。