在工地上干活发生高空坠落事故的赔偿问题，涉及多个法律层面和实际操作步骤。以下是对此问题的全面解析：
一、责任主体的确定
施工单位责任：
- 若事故发生在建设工程施工过程中，且由于施工单位的安全管理疏忽、未提供必要的安全防护措施或脚手架搭建不规范等导致高空坠落，施工单位应承担连带责任。
物件所有人、管理人或使用人责任：
- 若高空坠落的物件属于某特定所有人、管理人或使用人，且其不能证明自己无过错（如物件维护不当、未设置警示标志等），则应承担侵权责任。
第三人责任：
- 若高空坠落是由第三人的故意或重大过失行为（如故意抛物、破坏安全设施等）导致，该第三人应承担侵权责任。
工伤认定：
- 若受害者是工地的正式员工或符合工伤认定条件，还可以考虑申请工伤认定，享受工伤保险待遇。
二、赔偿项目及计算标准
医疗费用：
- 包括所有因事故导致的医疗费用，如挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费等，需以医疗机构出具的正规票据为准。
误工费：
- 根据受害者的误工时间和收入状况确定。有固定收入的，按实际减少的收入计算；无固定收入的，参照最近三年平均收入或当地相同行业平均工资计算。
护理费：
- 根据护理人员的收入状况和护理期限确定。若护理人员有收入，参照误工费规定计算；若无收入或雇佣护工，参照当地护工劳务报酬标准计算。
交通费：
- 包括受害者及陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用，需与就医地点、时间等相符合，并提供正式票据。
住院伙食补助费：
- 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
营养费：
- 根据受害者伤残情况并参照医疗机构意见确定，具体数额由法院酌定。
残疾赔偿金：
- 若事故导致受害者残疾，根据丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度人均可支配收入或纯收入标准计算，最长二十年。六十岁以上每增加一岁减少一年，七十五岁以上按五年计算。
死亡赔偿金和丧葬费：
- 若事故导致受害者死亡，死亡赔偿金按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。丧葬费按当地职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
精神损害抚慰金：
- 若事故对受害者或其家属造成严重精神损害，可根据侵权人过错程度、侵权行为后果等因素确定具体数额。
其他费用：
- 如住宿费、残疾辅助器具费等，按照实际支出和相关标准计算。
三、赔偿途径
协商解决：
- 首先尝试与责任方进行协商，达成赔偿协议。这通常是最快速且成本最低的解决方式。
申请工伤认定：
- 若符合工伤条件，向社会保险行政部门提出工伤认定申请，享受工伤保险待遇。
法律途径：
- 若协商不成或不符合工伤认定条件，可向法院提起民事诉讼，要求责任方承担侵权赔偿责任。在此过程中，建议咨询专业律师以确保权益得到充分保护。
四、注意事项
证据收集：
- 在事故发生后，务必及时收集所有相关证据，包括医疗费用单据、报警记录、现场照片视频、证人证言等。这些证据将对后续的赔偿协商或诉讼起到至关重要的作用。
及时报案：
- 事故发生后，应尽快向当地公安机关报案，以便获取官方的事故认定和记录。
咨询专业律师：
- 在处理赔偿事宜时，建议咨询专业律师以获取法律建议和帮助。律师将能够根据您的具体情况提供针对性的解决方案，并帮助您争取最大的赔偿金额。
综上所述，工地上干活发生高空坠落事故的赔偿问题涉及多个方面，包括责任主体的确定、赔偿项目的计算以及赔偿途径的选择等。在处理此类问题时，务必保持冷静和理性，及时收集证据并咨询专业律师以确保您的权益得到充分保护。