在单位得了精神病，单位一般不能以此为由开除员工，且单位可能需要承担一定的责任。下面我将从法律角度详细解释这一问题：
单位不能以此为由开除员工：
- 根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条的规定，用人单位可以解除劳动合同的情形包括：在试用期间被证明不符合录用条件的；严重违反用人单位的规章制度的；严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的等。精神疾病并不属于这些可以直接解除劳动合同的情形之一。
- 因此，如果员工在单位工作期间患上精神病，单位不能仅以此为由开除该员工。
单位可能承担的责任：
- 如果员工的精神疾病是由于工作原因导致的，如工作压力过大、工作环境恶劣等，且单位未能提供适当的劳动保护措施或未能及时给予治疗，那么单位可能需要承担一定的赔偿责任。
- 此外，单位还有义务为患病员工提供一定的医疗期和病假待遇，以及按照法律规定为其缴纳社会保险等。
特殊情况下的处理：
- 当然，也存在一些特殊情况。例如，如果员工的精神疾病导致其无法继续履行工作职责，且经过治疗仍无法改善，那么单位可能会根据劳动合同法的相关规定，与员工协商解除劳动合同或进行岗位调整。
- 另外，如果员工的精神疾病对单位的其他工作或员工造成了严重影响，且单位有充分的证据证明这一点，那么单位也可能会根据实际情况采取相应的管理措施。
综上所述，单位不能仅因员工患上精神病就将其开除。在处理此类问题时，单位应充分考虑员工的实际情况和合法权益，并遵循相关法律法规的规定。如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。