针对您提出的问题“医院公职人员多年前有二次吸毒史但一直没有再吸毒现在发现必须开除吗”，以下是我的详细解答：

结论前置：医院公职人员多年前有二次吸毒史，但之后一直没有再吸毒，现在发现后并不一定必须开除，具体处理需依据相关法律法规及单位内部规定，并结合实际情况进行综合判断。

分析说明：

1. 法律法规依据：

   • 根据《中华人民共和国公职人员政务处分法》的相关规定，公职人员因犯罪被判处刑罚的，根据刑罚的轻重和类型，可能会面临开除等政务处分。然而，该法并未明确规定吸毒行为必须开除，而是针对犯罪行为进行了规定。
   • 吸毒行为本身并不构成犯罪，除非伴随有其他犯罪行为（如容留他人吸毒、贩毒等）。因此，仅凭吸毒史并不能直接决定公职人员的去留。

2. 单位内部规定：

   • 医院作为事业单位，可能有其内部的管理规定和纪律要求。这些规定可能对于公职人员的行为有更具体的要求和约束。
   • 如果医院内部规定明确将吸毒行为视为严重违反纪律，并规定一旦发现即予开除，那么医院有权依据该规定对公职人员进行处理。

3. 实际情况判断：

   • 在处理此类问题时，还需考虑公职人员的吸毒史是否对医院工作造成了实际影响，以及公职人员本人的认错态度、改正情况等因素。
   • 如果公职人员已经深刻认识到自己的错误，并积极采取措施改正，且其吸毒行为并未对医院工作造成实际影响，那么医院在处理时可能会更加慎重，不一定必须开除。

综上所述，医院公职人员多年前有二次吸毒史但一直没有再吸毒，现在发现后并不一定必须开除。具体处理需依据相关法律法规、单位内部规定以及实际情况进行综合判断。如果您或您身边的人面临此类问题，建议咨询专业律师或相关机构以获取更准确的法律意见和帮助。