医院职工二次吸毒并不必然导致开除。对此问题的分析如下：
法律规定：根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条，劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同，其中第六项为“被依法追究刑事责任的”。然而，吸毒行为本身并不直接等同于被依法追究刑事责任，除非该行为触犯了刑法并被法院判决有罪。
单位规章制度：医院作为用人单位，有权在其规章制度中规定对职工吸毒行为的处理方式。如果医院规章制度中明确规定二次吸毒即开除，且该规章制度已经过合法程序制定并公示，那么医院有权依据该规定对二次吸毒的职工进行开除处理。但如果没有明确规定，或者规定不合法、未公示，则医院不能仅凭二次吸毒就开除职工。
戒毒与康复：另外，对于吸毒职工，医院也可以考虑给予戒毒和康复的机会，而不是直接开除。这既体现了医院的人文关怀，也有助于职工重新回归社会。
综上所述，医院职工二次吸毒并不必然导致开除，具体处理需根据法律规定、单位规章制度以及实际情况综合考虑。如果你或你身边的人面临此类问题，建议详细咨询医院人事部门或专业律师，以获取更具体的法律建议。