医院事业编人员六年前有二次吸毒史，并不必然导致现在必须开除。对于此问题，我们可以从以下几个方面进行深入分析：

1. 法律法规依据：

   • 根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条，劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同，其中并未直接提及吸毒作为解除劳动合同的情形。
   • 同时，我们需要参考的是《事业单位工作人员处分暂行规定》以及《中华人民共和国禁毒法》的相关规定，但这些规定中并未明确表明六年前的吸毒史会导致现在必须开除。

2. 具体情形分析：

   • 首先，要考虑该人员六年前的吸毒史是否已经被当时所在单位知晓并处理过。如果当时已经给予了相应的处分，并且该人员在此之后未再出现类似行为，那么现在再次以此为由开除可能并不合适。
   • 其次，要看该人员现在的表现以及单位的具体规章制度。如果该人员现在工作表现良好，且单位规章制度中并未明确规定六年前的吸毒史可以作为开除的理由，那么开除该人员可能缺乏法律依据。

3. 用人单位的自主权与法律责任：

   • 用人单位在解除劳动合同时，必须遵守法律法规的规定，不能随意开除员工。如果用人单位以不合法的理由开除员工，员工有权向劳动仲裁机构或法院提起诉讼，维护自己的合法权益。

综上所述，医院事业编人员六年前有二次吸毒史，并不必然导致现在必须开除。具体是否开除，需要根据该人员的现在表现、单位规章制度以及法律法规的规定来综合判断。如果你或你身边的人面临类似问题，建议直接咨询专业律师，以获取更准确的法律意见。