首先，对于“神经病砍伤人要赔钱吗”这个问题，答案是肯定的。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。如果精神病患者（这里指无民事行为能力人或限制民事行为能力人）砍伤人，其本人存在财产的，从本人财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。

接下来，针对“家里没钱怎么办”这个问题，我们可以从以下几个角度来分析：

1. 精神病患者本人有财产的情况：

   • 如果精神病患者本人有财产，那么首先应从其本人财产中支付赔偿费用。这包括但不限于患者的存款、房产、车辆等可变现资产。

2. 精神病患者本人和家属都没钱的情况：

   • 在这种情况下，可以与受害者或其家属进行协商，寻求分期支付赔偿项目或者减少赔偿数额的可能性。双方可以基于实际情况，达成一个双方都能接受的赔偿方案。

3. 寻求社会援助或法律援助：

   • 如果家庭确实困难，无法承担赔偿费用，也可以考虑寻求社会援助或法律援助。这可能包括向相关部门申请救助金、向慈善机构求助，或者申请法律援助以减轻经济负担。

4. 法律程序与后续处理：

   • 无论精神病患者家庭的经济状况如何，都应积极面对法律程序，配合相关部门的调查和处理。如果确实无法承担赔偿费用，应主动与受害者或其家属沟通，寻求解决方案，并尽可能履行自己的法律义务。

综上所述，神经病砍伤人需要承担赔偿责任，如果家里没钱，可以通过多种途径来解决问题，包括使用精神病患者本人的财产、与受害者协商分期支付或减少赔偿数额、寻求社会援助或法律援助等。希望这些建议能对你有所帮助。如果你还有其他法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。