您好，关于您提出的“姐妹同一户口本，妹妹有精神病，姐姐一定是监护人吗？”这个问题，我可以给您一个详细且清晰的解答。
首先，我们需要明确的是，监护人的确定并不是简单地基于户口本上的关系，而是根据法律规定和实际情况来综合判断的。
根据《民法典》的相关规定，对于无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，监护人的确定有一定的顺序和规则。具体来说：
配偶作为第一顺序监护人，因为配偶在日常生活中与被监护人关系最为密切，对被监护人的情况也最为了解。
父母、子女作为第二顺序监护人，他们与被监护人有着血缘关系，对被监护人也有着深厚的感情和一定的责任。
其他近亲属，如兄弟姐妹等，在没有配偶、父母、子女能够担任监护人或者他们不具备监护能力的情况下，可以成为监护人。
其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。
因此，对于您提出的问题，姐姐并不一定是妹妹的监护人，这取决于妹妹的精神病状况、姐姐的监护能力，以及是否存在其他更适合担任监护人的人选。如果姐姐具备监护能力，且没有其他更适合的人选，那么她有可能成为妹妹的监护人。但如果有其他更合适的人选，或者姐姐不具备监护能力，那么她就不是监护人。
此外，监护人的确定还可能涉及到一些特殊情况的处理，比如妹妹是否具有一定行为能力，能否独立实施与其智力、精神状况相适应的民事行为等。这些都需要根据具体情况来判断。
总之，监护人的确定是一个综合判断的过程，需要考虑到多种因素。如果您对这个问题还有疑问，或者需要更具体的法律建议，建议您咨询专业的法律人士。