关于员工脑梗后开了医疗证明是否可以正常上班的问题，这需要根据具体情况来分析。以下是我给出的详细解答：

结论前置：员工脑梗后，仅凭医疗证明并不能直接决定其是否可以正常上班，而需要根据员工的实际身体状况、医疗期的规定以及劳动能力鉴定结果来综合判断。

1. 医疗期内的权益：

   • 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，员工因脑梗（属于患病范畴）需要停止工作医疗时，可享受一定期限的医疗期。医疗期的长短根据员工实际参加工作年限和在本单位工作年限来确定，最长可达二十四个月。
   • 在医疗期内，员工有权享受病假工资或疾病救济费，且公司不得随意解除劳动合同。

2. 身体康复与工作能力：

   • 员工脑梗后，其身体状况和工作能力可能会受到影响。因此，即使开了医疗证明，也需要根据员工的实际康复情况和工作能力来评估其是否可以正常上班。
   • 如果员工身体状况允许，且能够胜任原工作，那么可以正常上班。但如果身体状况不佳，或者无法胜任原工作，则需要进一步考虑调整工作岗位或休息治疗。

3. 劳动能力鉴定：

   • 如果医疗期满后，员工仍然无法胜任原工作，公司可以安排劳动能力鉴定。
   • 劳动能力鉴定结果将作为判断员工是否能够继续工作的重要依据。如果鉴定结果显示员工完全丧失劳动能力，那么公司将需要按照法律规定处理劳动关系，并支付相应的经济补偿。

4. 公司与员工的协商：

   • 在整个过程中，公司和员工应该进行充分的沟通和协商。公司可以了解员工的身体状况和工作需求，员工也可以表达自己的想法和诉求。
   • 双方可以共同探讨灵活的工作方式，如调整工作岗位、远程办公等，以满足员工的实际需求。

综上所述，员工脑梗后开了医疗证明并不能直接决定其是否可以正常上班。而是需要根据员工的实际身体状况、医疗期的规定、劳动能力鉴定结果以及公司与员工的协商情况来综合判断。如果您或您的公司有相关的法律问题，可以直接向我咨询。