拿到工伤认定书后，并不能直接到医院结算。具体结算流程还需根据实际情况和当地政策来确定。以下是一些可能的情况和建议：

首先，根据一般规定，工伤治疗应当在工伤保险医疗服务协议机构进行。如果您在工伤认定前已经在非协议机构产生了医疗费用，那么这些费用可能需要在工伤认定后，由工伤保险基金向基本医疗保险基金或相关机构进行结算。因此，您可能需要先联系当地社保经办机构或工伤保险基金管理机构，了解具体的报销流程和所需材料。

其次，如果您是在参保地以外发生工伤，并需要在异地进行治疗，那么您可能需要先办理跨省异地就医备案手续。完成备案后，在试点的工伤协议机构住院治疗工伤、进行工伤康复以及配置辅助器具时，可以直接刷本人社会保障卡（含电子社保卡）进行结算。这种情况下，应由工伤保险基金承担的部分，将由就医地社保经办机构与参保地社保经办机构通过系统结算，您无需垫资报销。

最后，具体的结算流程和所需材料可能因地区和政策的不同而有所差异。因此，建议您在拿到工伤认定书后，及时咨询当地社保经办机构或工伤保险基金管理机构，了解清楚具体的结算流程和所需材料。同时，也要保留好所有相关的医疗费用单据和证明文件，以便后续进行报销和结算。

总之，拿到工伤认定书后并不能直接到医院结算，而是需要根据当地政策和实际情况来确定具体的结算流程和所需材料。建议您及时咨询当地社保经办机构或工伤保险基金管理机构以获取准确的信息和指导。