工伤认定后，一般不可以直接去医院结账，需根据具体情况通过工伤保险基金或用人单位结算医疗费用。具体分析如下：

1. 工伤保险基金支付流程
   根据《工伤保险条例》第三十条，职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗时，应持工伤认定决定书、医疗费用原始凭证等材料，通过用人单位或直接向社会保险经办机构申请报销。医疗机构通常不会直接与工伤职工结算费用，而是由社保部门审核后从工伤保险基金中支付。若未完成报销流程直接结账，可能导致个人垫付后难以追偿。

2. 用人单位责任情形
   若用人单位未依法缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条，所有工伤待遇（包括医疗费用）均由用人单位承担。此时职工需与用人单位协商结算，或通过劳动仲裁、诉讼等途径主张权利，但仍需以合法票据为凭证，而非直接与医院结算。

3. 特殊情况处理

   • 紧急救治：在事故发生后48小时内，若因抢救生命无法及时办理工伤认定，可先由用人单位或职工垫付医疗费用，后续凭认定书和票据报销。
     
   • 第三方责任：若工伤由第三人造成（如交通事故），根据《社会保险法》第四十二条，医疗费用由第三人支付，工伤保险基金仅支付差额部分。此时需通过民事诉讼向第三人追偿，而非直接与医院结算。

行动建议：

1. 立即向用人单位或社保部门提交工伤认定决定书、医疗票据等材料，启动报销流程；
   
2. 若用人单位拒不支付或未参保，可向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁；
   
3. 涉及第三方责任的，同步收集证据（如事故认定书、医疗记录）以备诉讼。
   

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