当气管里进食物且咳不出来时，这通常表示气道被异物部分或完全阻塞，这是一种紧急情况，需要立即采取行动。以下是一些建议来帮助应对这种情况：
一、识别气道梗阻的迹象
- 完全梗阻：患者无法说话、呼吸，双手呈“V”形手势抓颈，口唇发绀，很快可能出现抽搐和昏迷。
- 不完全梗阻：患者能发声或呼吸，但可能有呛咳、喘息或呼吸困难。
二、采取正确的急救措施
对于气道梗阻，最有效的急救方法是海姆立克急救法。这种方法利用肺部残留气体形成气流，冲出异物。
针对成人和1岁以上儿童：
- 站立位：施救者站在患者身后，双脚分开与患者肩同宽，双手环抱患者腰部。
- 定位：一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置。另一手包住拳头，并快速向上、向内用力挤压腹部，形成一股冲击力。
- 重复：如果异物未排出，应重复上述动作，直到异物被冲出或患者失去反应。
针对1岁以下婴儿：
- 拍背法：将婴儿脸朝下放在膝盖上，头低脚高。一手支撑婴儿胸部，另一手在婴儿两肩胛骨之间拍击5次。
- 压胸法：如果拍背法无效，将婴儿翻过来，脸朝上躺在坚硬的平面上。用两指按压婴儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，然后重复拍背和压胸的动作，直到异物排出。
针对孕妇和肥胖者：
采用胸部冲击法，施救者站在患者背后，双臂从患者腋窝下环抱其胸部，一手握拳置于患者胸骨中部，另一手握紧此拳向后冲击数次，直至异物咳出。
三、注意事项
- 避免错误方法：不要拍打患者背部或尝试用手指探入咽喉取异物，这些方法可能使异物更深入或造成损伤。
- 及时呼救：在实施急救的同时，应尽快拨打急救电话（如120），寻求专业医疗救助。
- 预防为主：日常进食应细嚼慢咽，避免说话、大笑等易分散注意力的动作，以减少气道梗阻的发生风险。
总之，当气管里进食物咳不出来时，应迅速识别气道梗阻的迹象，并采取正确的急救措施（如海姆立克急救法）来解除梗阻。同时，要注意避免错误的急救方法，并及时呼救以寻求专业医疗救助。