灵活就业医保和社保医疗报销（这里特指职工医保）在报销比例上是相同的。灵活就业医保，实际上也是职工医保的一种，只是参保方式有所不同。灵活就业人员以个人身份自愿参保，缴费由个人承担，而单位职工的医保费用则由单位和个人共同承担。

尽管灵活就业人员和单位职工在缴费比例、缴费基数确定办法上存在差异，但他们的医保报销比例是相同的。也就是说，在缴费基数、缴费年限等因素相同的情况下，灵活就业人员享受的医保待遇与单位职工完全一样，待遇水平并不会因为参保方式的不同而打折扣。

具体来说，无论是灵活就业人员还是单位职工，他们住院时的医保报销比例都遵循相同的标准。例如，在一级医院（含社区）住院，起付标准以上到一万元（含一万元）的报销比例，在职职工为90%，退休职工为95%；在二级医院住院，在职职工报销比例为85%，退休职工为90%；在三级医院住院，在职职工报销比例为80%，退休职工为85%。对于一万元以上至最高起付限额的部分，报销比例也相应有所调整，但同样适用于灵活就业人员和单位职工。

因此，可以明确地说，灵活就业医保和社保医疗报销（职工医保）在报销比例上是一致的。