因自身疾病在工作时发病，一般情况下不算工伤，但在特定情形下可被认定为工伤或视同工伤。以下是对此问题的详细解析：

一、一般情况下不算工伤

在工作时间和工作岗位上，如果员工因自身原因（非职业病或因工受伤）突发疾病，且没有当场死亡或在48小时内经抢救无效死亡的情形，通常是不被认定为工伤的。这是因为这类疾病往往基于员工自身的身体状况，与工作无直接因果关系。例如，员工本身患有心脏病，在工作时突然发病，但并未导致死亡或在48小时内经抢救无效死亡，那么这种情况通常不被认定为工伤。在此情况下，员工应使用自己的医疗保险进行救治。

二、视同工伤的情形

然而，也有一种特殊情况会被视同工伤。根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，将视同工伤。这一规定包含几个关键要素：

1. 工作时间：这指的是法律规定的或者单位要求职工工作的时间，包括劳动合同约定的时间、用人单位规定的加班加点时间，以及完成临时指派工作的时间等。
2. 工作岗位：这是指职工日常所在的工作岗位，以及由本单位领导指派所从事的其他工作岗位。
3. 48小时的计算：“48小时”的起算时间以医疗机构的初次诊断时间为准。这是一个硬指标，如果超过48小时才死亡，则不能视同工伤。

举例说明：

假设某员工在上班过程中突然晕倒，被紧急送往医院。医院初次诊断为突发脑溢血，从这一刻开始计算，如果该员工在48小时之内经抢救无效死亡，那么他的情况就可以视同工伤；反之，若超过48小时才死亡，则不能被认定为工伤。

三、职业病的情况

另外，如果员工在工作岗位上发病，且经具有职业病诊断资质的医疗卫生机构诊断为职业病，那么该疾病应被认定为工伤。职业病是由于劳动者在职业活动中接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。例如，长期在煤矿工作导致的尘肺病，或在制鞋厂因接触有毒化学物质而引发的血液系统疾病等。职业病的认定需严格遵循相关法律法规及诊断标准。

四、建议与总结

1. 了解规定：对于员工而言，了解这些规定至关重要。在遭遇突发疾病时，能够迅速判断自己的情况是否符合工伤认定的条件。
2. 及时救治：无论是否符合工伤认定的条件，员工在突发疾病时都应第一时间寻求医疗救治，以保障自己的生命健康。
3. 保留证据：如果员工认为自己的情况可能符合工伤认定的条件，应及时保留相关证据，如医疗记录、工作记录等，以便在后续申请工伤认定时提供有力支持。

综上所述，因自身疾病在工作时发病是否算工伤，需根据具体情况来判断。如果不幸遭遇此类情况，建议及时向我咨询，以便准确了解自己的权益并依法维护。