再婚老人得重病时，其配偶、亲生子女及形成抚养教育关系的继子女均负有照顾和经济支持的责任。其他近亲属在特定情况下可能需承担扶养义务。同时，社会保障和救助体系也可提供一定帮助。具体责任分配需结合实际情况及法律规定判断。以下是对此问题的详细分析：

1. 配偶的责任

   • 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，夫妻有相互扶养的义务。这一义务是婚姻关系存续期间的法定义务，不因婚姻关系的任何变化（如再婚）而改变。
   • 责任内容：再婚老人的配偶有责任在生活上照顾、精神上慰藉患病的一方，并使用夫妻共同财产支付医疗费用等经济支持。若配偶拒绝履行扶养义务，患病一方有权要求其支付扶养费。

2. 子女的责任

   • 亲生子女：
     • 法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千零六十七条和第一千零六十九条明确规定，子女对父母的赡养义务不因父母的婚姻关系变化而终止。这一规定同样适用于再婚老人的亲生子女。
     • 责任内容：亲生子女需承担照顾生病父母的责任，包括陪伴就医、日常护理、提供经济支持以及精神慰藉等。若存在多个亲生子女，他们应共同协商，分担照顾和医疗费用的责任。
   • 继子女：
     • 责任判定：继子女与继父母之间是否形成抚养教育关系是关键。若形成，则继子女有赡养义务，需分担医疗费用；若未形成，则通常没有法定的照顾和支付医疗费用的义务。
     • 特殊情况：如继子女在再婚时已成年且未与继父母共同生活，未形成抚养关系，则无必须负责的法定义务。但若继子女自愿承担照顾责任，法律并不禁止。

3. 其他依法负有赡养义务的人

   • 法律依据：《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条规定，其他依法负有赡养义务的人也有照顾生病老人的责任。
   • 实际应用：在没有配偶、子女或配偶、子女确实无力承担责任的特殊情况下，其他有负担能力的近亲属（如兄弟姐妹）可能需要承担一定的扶养义务。但这在法律上并非第一顺位责任，通常是在配偶和子女无法履行义务时才考虑。

4. 社会保障和救助体系

   • 医保：老人参加的基本医疗保险可按规定报销部分医疗费用，减轻经济负担。这是社会保障体系的重要组成部分，为患病老人提供了基本的医疗保障。
   • 医疗救助：如老人家庭经济困难，符合当地医疗救助条件，可申请医疗救助，获得相应的救助资金。这为社会提供了额外的经济支持渠道，帮助患病老人度过难关。

5. 特殊情况处理

   • 协商解决方案：当再婚老人的配偶和子女因实际经济状况难以承担全部医疗费用时，应通过家庭内部协商或寻求法律援助来寻找解决方案。家庭成员之间应相互理解、支持，共同应对困难。
   • 法律程序：在必要时，可通过法律程序来明确各方的责任和义务，确保老人的合法权益得到保障。例如，可以提起民事诉讼，要求配偶或子女履行扶养义务，或申请宣告无民事行为能力人/限制民事行为能力人并指定监护人等。

总结与建议： 再婚老人得重病时的责任承担是一个涉及多个法律主体和方面的复杂问题。在具体操作中，应结合实际情况、法律规定以及家庭成员之间的协商来确定各方的责任和义务。若遇到难以解决的问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供专业的法律建议和指导。