工伤受理书下来并不直接等同于已经确定为工伤。下面我将从多个角度为你详细解释这一问题：
一、工伤受理与工伤认定的区别
工伤受理：这是工伤认定程序的起始环节。当劳动者遭遇工伤事故或被诊断为职业病后，向社会保险行政部门提交工伤认定申请，该部门正式接受并启动工伤认定程序，即视为工伤受理。这一步骤仅标志着工伤认定流程的开启，并不意味着工伤已经被认定。
工伤认定：在受理工伤认定申请后，社会保险行政部门会依据《工伤保险条例》的规定，对提交的材料进行详细的调查核实。这一步骤旨在确定申请人所受到的伤害是否符合工伤的情形，包括工作时间、工作场所、工作原因等关键因素。如果伤害符合工伤认定条件，社会保险行政部门将作出工伤认定的决定，并下发工伤认定书；反之，则可能作出不予认定工伤的决定。
二、工伤认定书的法律效力
工伤认定书，包括认定工伤决定书和不予认定工伤决定书，是社会保险行政部门对职工因事故伤害（或患职业病）是否属于工伤或视同工伤进行的行政确认行为的书面体现。然而，工伤认定书在法定的复议或诉讼期限内未被依法撤销的，才具有法律效力。若用人单位或职工对工伤认定结论不服，可在规定时间内申请行政复议或在6个月内提起行政诉讼。经过复议或诉讼，若原工伤认定决定被依法撤销或变更，则工伤认定的法律效力相应受到影响。
三、后续流程与工伤待遇
劳动能力鉴定：如果工伤认定书确定为工伤，且伤情稳定后存在残疾或影响劳动能力，职工可持工伤认定决定书等材料申请劳动能力鉴定，以确定伤残等级。
申请工伤待遇：根据鉴定结果，职工可向工伤保险机构或用人单位申请相应的工伤待遇，如医疗费用、康复费用、伤残津贴等。
协商赔偿或仲裁：若与用人单位在工伤赔偿事宜上无法达成一致，职工可通过协商、调解或申请劳动人事争议仲裁委员会仲裁等方式维护自身权益。仲裁裁决生效后，用人单位不履行义务的，职工可申请法院强制执行。
四、建议与注意事项
耐心等待认定结果：工伤认定是一个复杂的过程，需要综合考虑多方面因素，并经过法定程序调查核实后才能确定。因此，劳动者需要耐心等待社会保险行政部门的审查结果。
积极配合调查：在调查过程中，劳动者应积极配合社会保险行政部门的工作，提供必要的证据材料和信息，以便尽快获得应有的工伤保险赔偿。
了解法律救济途径：如果对工伤认定结论不服，劳动者应及时了解并行使法律救济途径，如申请行政复议或提起行政诉讼等，以维护自己的合法权益。
综上所述，工伤受理书下来并不直接等同于已经确定为工伤。劳动者需要耐心等待社会保险行政部门的审查结果，并根据审查结果采取相应的措施。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。