工伤认定书的下发并不直接等同于工伤的最终确定，其法律效力需结合具体情况及后续可能的法律程序来判断。以下从多个角度对此问题进行详细分析：
一、工伤认定书的基本法律效力
工伤认定书是社会保险行政部门依据法律授权，对职工因事故伤害（或患职业病）是否属于工伤或视同工伤进行的行政确认行为的书面体现。它包括认定工伤决定书和不予认定工伤决定书两种。在法定的复议或诉讼期限内未被依法撤销的，工伤认定书即具有法律效力。若认定为工伤，职工可据此享受相应的工伤待遇。
二、特殊情况下的法律救济途径
异议处理：
- 若用人单位或职工对工伤认定结论不服，可在规定时间内（一般为60日内）申请行政复议或在6个月内提起行政诉讼。这是法律赋予当事人的救济权利，旨在确保工伤认定的公正性和准确性。
结果变更：
- 经过复议或诉讼，若原工伤认定决定被依法撤销或变更，则工伤认定的法律效力相应受到影响。这意味着，即使工伤认定书已经下发，也不能简单地以原认定书作为工伤确定的最终依据。
三、后续流程与工伤待遇的享受
劳动能力鉴定：
- 伤情稳定后，若存在残疾或影响劳动能力，职工可持工伤认定决定书等材料申请劳动能力鉴定，以确定伤残等级。这是享受工伤待遇的重要前提。
申请工伤待遇：
- 根据鉴定结果，职工可向工伤保险机构或用人单位申请相应的工伤待遇，如医疗费用、康复费用、伤残津贴等。这些待遇的享受以工伤认定为前提，但具体待遇的确定还需依据劳动能力鉴定结果。
协商赔偿或仲裁：
- 若与用人单位在工伤赔偿事宜上无法达成一致，职工可通过协商、调解或申请劳动人事争议仲裁委员会仲裁等方式维护自身权益。仲裁裁决生效后，用人单位不履行义务的，职工可申请法院强制执行。
四、实际案例与法律建议
实际案例：
- 假设某职工在工作中受伤，随后向社会保险行政部门申请工伤认定。行政部门经过调查核实后，下发了认定工伤决定书。然而，用人单位对此结论不服，提起行政诉讼。经过法院审理，原工伤认定决定被撤销并重新认定。这一案例说明，工伤认定书的下发并不意味着工伤的最终确定。
法律建议：
- 对于职工而言，在收到工伤认定书后，应仔细核对认定内容是否与实际情况相符。如有异议，应及时在法定期限内申请行政复议或提起行政诉讼。
- 对于用人单位而言，应尊重工伤认定结果，但如有充分证据证明认定结论存在错误，也应积极行使法律赋予的救济权利。
综上所述，工伤认定书的下发是工伤认定程序的一个重要环节，但它并不直接等同于工伤的最终确定。职工和用人单位应充分了解工伤认定的相关法律规定和流程，以便在必要时采取适当的法律措施维护自身权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。