在医疗纠纷中，若病历存在争议导致无法进行鉴定，责任归属需根据具体情况来判定，一般可能涉及医疗机构、患者或双方共同责任。以下从不同角度进行分析：

医疗机构责任

1. 病历书写不规范：

   • 医疗机构若未按照《病历书写基本规范》等要求书写病历，如存在涂改、伪造、篡改病历内容，或者病历记录不完整、不准确等情况，导致病历存在争议，进而无法进行鉴定，医疗机构应承担主要责任。
   • 法律依据：根据《医疗事故处理条例》等相关规定，医疗机构有义务保证病历的真实性、完整性和准确性。若因病历问题导致鉴定无法进行，医疗机构可能面临行政处罚，并在医疗纠纷中承担相应的赔偿责任。

2. 病历管理不善：

   • 医疗机构若未妥善保管病历，导致病历丢失、损毁或无法及时提供，进而影响鉴定的进行，医疗机构也应承担责任。
   • 建议：医疗机构应建立完善的病历管理制度，确保病历的安全、完整和可追溯性。

患者责任

1. 对病历内容提出不合理质疑：

   • 若患者对病历内容提出质疑，但无法提供充分证据支持其质疑，且质疑内容不影响病历的整体真实性和完整性，导致鉴定无法进行，患者可能需承担一定责任。
   • 建议：患者在提出病历质疑时，应提供合理依据，并积极配合医疗机构和鉴定机构进行病历的核实和鉴定工作。

2. 拒绝配合病历核实和鉴定：

   • 若患者无正当理由拒绝配合医疗机构和鉴定机构进行病历的核实和鉴定工作，导致鉴定无法进行，患者也可能需承担责任。
   • 法律依据：在医疗纠纷中，患者有义务配合医疗机构和鉴定机构进行相关调查和鉴定工作。若患者拒绝配合，可能影响其权益的维护。

双方共同责任

1. 病历争议复杂且双方均有过错：

   • 在某些情况下，病历争议可能涉及多个方面，且医疗机构和患者均存在一定过错。例如，医疗机构病历书写存在瑕疵，同时患者对病历内容提出不合理质疑且拒绝配合鉴定。在这种情况下，双方可能需共同承担责任。
   • 处理建议：对于双方共同责任的情况，应通过协商、调解或诉讼等方式解决纠纷。在处理过程中，应充分考虑双方的过错程度和因果关系，合理划分责任比例。

2. 第三方因素导致病历争议：

   • 在极少数情况下，病历争议可能由第三方因素导致，如病历在传输过程中丢失或损毁、鉴定机构因技术原因无法进行鉴定等。在这种情况下，责任归属需根据具体情况进行判定。
   • 建议：对于第三方因素导致的病历争议，应及时收集相关证据，明确责任主体，并通过合法途径维护自身权益。

在处理病历争议时，建议双方保持冷静和理性，通过合法途径解决纠纷。若无法协商解决，可寻求专业律师的帮助，通过诉讼等方式维护自身权益。同时，医疗机构应加强病历管理，提高病历质量，减少病历争议的发生。患者也应增强法律意识，合理行使自己的权利，积极配合医疗机构和鉴定机构的工作。