病历不真实并非绝对不能做司法鉴定，而是需要根据具体情况来判断鉴定的可能性和有效性。

1. 病历真实性的重要性：

   • 病历是医疗纠纷、保险理赔或司法程序中的重要证据材料，其真实性对于鉴定结论的准确性和公正性至关重要。

2. 可以做鉴定的情况：

   • 甄别不真实部分：若病历中存在不真实内容，但通过相关证据和调查手段能够明确区分出真实与不真实部分，鉴定机构可在剔除不实部分后，依据真实部分进行鉴定。
   • 依靠其他证据：即使病历存在不真实情况，若有其他充分证据（如患者陈述、在场人员证言等）佐证相关医疗事实，鉴定仍可进行。
   • 调取原始记录：在某些情况下，可通过调取医院的原始医疗记录或询问医护人员来获取真实的医疗信息，以支持鉴定。

3. 不能做鉴定或鉴定受限的情况：

   • 关键信息虚假且无法核实：当病历中的关键信息不真实，且无法通过其他途径核实时，鉴定可能会因缺乏准确资料而无法进行。
   • 虚假内容影响整体判断：如果病历中的虚假内容广泛且严重影响了对整个医疗过程的判断，鉴定机构可能无法得出客观、公正的鉴定结论。

4. 法律与实际操作建议：

   • 法律效力：根据《侵权责任法》等相关法律规定，伪造、篡改病历将影响病历的法律证明力，可能导致病历被法院拒绝采纳作为证据。
   • 选择鉴定机构：应选择具备相应资质和专业能力的鉴定机构进行病历鉴定，以确保鉴定的准确性和公正性。
   • 患者自我保护：建议患者妥善保管病历资料，避免病历丢失或被篡改，并在就医过程中保持警惕。

综上所述，病历不真实并非绝对不能做司法鉴定，而是需要根据病历的真实程度、可核实性以及其他可用证据来综合判断。在实际操作中，应依据相关法律法规和行业标准进行鉴定，以确保鉴定结果的准确性和公正性。如有进一步需要，您可以继续咨询我。