针对您提出的“法医鉴定结论和病历不相符”的问题，这是一个在医疗纠纷中较为常见且复杂的情况。以下是我根据相关法律知识和实践经验，为您提供的详细解答：
一、核心结论前置
法医鉴定结论与病历不相符时，需要综合考虑多种因素来确定责任和处理方式。这包括但不限于病历的真实性、法医鉴定的准确性以及两者之间的差异性质。
二、详细分析
病历的真实性问题：
- 病历作为医疗活动的记录，应当真实、准确、完整。如果病历存在虚假、篡改或伪造的情况，那么根据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，医疗机构将承担相应的法律责任。
- 在法医鉴定过程中，如果发现病历不真实，鉴定机构可能会拒绝鉴定或给出不利于医疗机构的鉴定结论。
法医鉴定的准确性问题：
- 法医鉴定是运用医学、法学等相关知识对伤情或死亡原因进行的专业判断。鉴定结论应当基于科学、客观的证据和资料。
- 如果法医鉴定结论与病历不相符，可能是由于鉴定过程中的误差、遗漏或误解导致的。在这种情况下，可以考虑申请重新鉴定或寻求其他专业意见。
差异性质的处理：
- 如果病历与法医鉴定结论之间的差异是形式性的，如病案号、姓名等记录错误，这通常不影响病历的真实性，但可能需要单独质证或修正。
- 如果差异是实质性的，如手术记录、诊断结论等与事实不符，那么需要医院提供充分证据证明其真实性，否则可能面临不利法律后果。
- 在某些情况下，如果病历被故意篡改或伪造，且导致法医鉴定结论与事实严重不符，那么医疗机构和相关责任人将承担严重的法律责任。
三、法律建议
- 认真审查病历和鉴定报告：仔细查看病历和鉴定报告的内容，找出两者之间的差异点，并梳理支撑自身观点的证据。
- 申请重新鉴定或寻求其他专业意见：如果对法医鉴定结论有异议，可以在规定时间内向原鉴定机构或上一级医学会提出重新鉴定申请。同时，也可以寻求其他医学专家的意见来支持自己的观点。
- 通过法律途径维权：如果认为医疗机构存在过错或违法行为，可以向卫生行政部门投诉反映情况，寻求行政处理；也可以在诉讼过程中申请有专门知识的人出庭，就鉴定问题提出意见，协助法庭查明事实。
综上所述，法医鉴定结论与病历不相符是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素来确定责任和处理方式。如果您在这方面遇到任何困难或疑问，欢迎随时向我咨询。