在交通事故中，基础病的医药费是否需要赔付，需根据具体情况进行判断，不能一概而论。以下从不同角度进行分析：

1. 因果关系原则：

   • 根据侵权责任法的基本原理，赔偿范围通常限于因侵权行为直接导致的损失。若交通事故是导致基础病发作或加重的直接原因，那么因此产生的医药费应纳入赔偿范围。例如，交通事故导致受害人受伤，进而引发或加剧了其原有的心脏病，那么治疗心脏病的医药费在合理范围内应得到赔偿。
   • 反之，如果基础病的发作与交通事故无直接因果关系，或者交通事故只是基础病发作的诱因之一，而非主要原因，那么这部分医药费可能不被视为直接损失，从而不在赔偿范围内。

2. 合理性与必要性原则：

   • 即使交通事故与基础病发作存在一定关联，赔偿时也需考虑医药费的合理性与必要性。这包括治疗基础病的药物、手术等费用是否必要，以及是否超出了通常的治疗范围。例如，如果受害人因交通事故导致轻微受伤，但治疗过程中使用了大量昂贵且非必需的药物来治疗其基础病，这部分费用可能不被全额赔偿。

3. 司法实践中的考量：

   • 在司法实践中，法院会综合考虑多种因素来确定赔偿范围，包括交通事故对基础病发作的影响程度、受害人自身的健康状况、治疗过程的合理性等。因此，即使存在基础病，也不意味着所有医药费都得不到赔偿，关键在于能否证明这些费用与交通事故的直接关联性和合理性。

4. 建议与措施：

   • 对于受害人而言，在发生交通事故后，应及时就医并保留好所有医疗记录和费用单据，以便在后续赔偿过程中提供有力证据。
   • 同时，建议受害人咨询专业律师，以便更准确地评估赔偿范围和制定合理的赔偿策略。律师可以根据具体案情，结合相关法律法规和司法实践，为受害人提供专业的法律意见和帮助。

总结来说，交通事故中基础病的医药费是否需要赔付，需根据因果关系、合理性与必要性原则以及司法实践中的考量来综合判断。如有具体案情或疑问，建议直接向我咨询，以便提供更具体的法律意见。