关于“不取内固定就不能做伤残鉴定吗”这一问题，答案并非绝对，而是需要根据具体情况来综合判断。
首先，从一般情况来看：
内固定未取出并不总是成为伤残鉴定的障碍。如果内固定的存在对伤残鉴定的功能评估影响较小，且符合医学标准和规范，那么是可以进行伤残鉴定的。例如，某些骨折后的内固定手术，在骨折愈合良好、康复治疗一段时间且肢体功能恢复情况相对稳定后，即使内固定尚未取出，也可以申请伤残鉴定。这是因为，此时内固定物已基本不影响受伤部位的功能，且可以通过其他检查手段（如影像学检查、功能测试等）来准确评估伤残情况。
然而，在特定情况下，可能需要先取出内固定再进行鉴定：
功能评估的干扰：如果内固定的存在严重阻碍了伤残鉴定所需的检查和评估，比如影响了关节活动度的测量或导致评估结果不准确，那么可能需要在取出内固定后再进行鉴定。
内固定的直接影响：在某些情况下，内固定本身可能导致关节活动受限或其他功能性障碍。这种情况下，内固定的存在会直接影响伤残等级的评定，因此需要先取出内固定再进行鉴定。
在实际操作中，我建议您采取以下步骤：
咨询专业意见：在进行伤残鉴定前，先咨询具有资质的专业医生或法医，了解内固定的具体情况以及其对伤残鉴定的可能影响。这有助于您更准确地判断是否需要进行内固定取出手术，以及何时进行伤残鉴定。
了解当地鉴定机构的要求：不同地区的鉴定机构以及具体鉴定标准在这方面可能存在差异。因此，在进行伤残鉴定前，建议您向当地有资质的司法鉴定机构进行咨询，以了解具体的操作流程和要求。
准备相关材料：在申请伤残鉴定时，您需要准备相关的病历、诊断证明、检查报告等材料。同时，如果内固定未取出，您还需要向鉴定机构说明内固定的情况及原因，并提供医生的医学证明（如存在不宜取出内固定的医学原因）。
最后，需要强调的是：
伤残鉴定应以损伤治疗后果或结局为依据，客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度。因此，在进行伤残鉴定时，应确保鉴定结果的准确性和客观性。如果内固定对伤残鉴定有显著影响，或者鉴定机构有明确要求需要先取出内固定再进行鉴定，那么您应遵循相关规定进行操作。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的咨询，请随时告诉我。