在进行伤残鉴定时，关于是否必须取出内固定物，这并非一个绝对的规定，而是需要根据患者的具体恢复状况、内固定的材质及位置、医疗建议以及伤残鉴定的具体要求来综合考虑。
一、通常建议取出内固定物的情况
在大多数情况下，为了确保伤残鉴定的准确性和公正性，医生会建议在取出内固定物且伤情相对稳定后再进行鉴定。这是因为内固定物的存在可能会干扰对肢体活动功能的评估，比如腿部骨折使用钢板内固定时，未取出前可能无法准确判断骨折对腿部功能造成的实际影响。同时，体内有内固定物时，身体的恢复情况尚未达到最终稳定状态，此时进行鉴定可能无法反映伤者因损伤导致的永久性功能障碍程度。
二、特殊情况下无需取出内固定物的情况
然而，也存在一些特殊情况，即使内固定物未取出，也可以进行伤残鉴定：
内固定物无需取出：根据医生的诊断和专业意见，如果内固定物无需取出（如老年患者、身体状况较差难以承受二次手术风险，或内固定物与周围组织粘连严重取出可能造成更大损伤的情况），则待伤情稳定后即可进行鉴定。
及时赔偿需求：在涉及交通事故、工伤等需要及时赔偿处理的案件中，如果等待取出内固定物再鉴定会导致赔偿流程过长，影响伤者权益，此时可依据医疗机构出具的证明，确认内固定物不影响伤残评定的前提下，提前进行鉴定。
法规依据：根据《人体损伤致残程度分级》等相关标准，并未强制要求必须取出内固定物才能进行鉴定。只要伤情稳定，能够确保伤残等级评定的准确性，即使内固定物未取出，也可依法进行鉴定。
三、综合建议
咨询专业医生：在决定是否取出内固定物前，务必咨询专业医生，了解个人恢复情况、内固定材质特性及取出风险。
与鉴定机构沟通：同时，与鉴定机构沟通，明确鉴定标准和要求，确保决策符合法律及医学规范。
考虑法律及医学双重指导：对于复杂或有争议的案例，可考虑聘请法律顾问或专家证人，提供法律及医学双重指导，以保障合法权益。
综上所述，伤残鉴定是否需要取出内固定物，应基于个体化的医疗建议、伤残鉴定的具体标准及法律规定来综合考量。在确保既保护患者健康的同时，也维护其合法权益。