公司要求写工伤停工留薪期间的补发工资申请怎么写-邓青青律师|法行宝
2026-06-24 劳动纠纷

工伤停工留薪期间补发工资申请的核心要点是:明确申请目的、依据、补发金额及期限,并附上相关证明材料。以下是一份申请模板及详细说明,供您参考:

申请模板

工伤停工留薪期间补发工资申请书

尊敬的[公司名称/人力资源部]:

本人[您的姓名],身份证号[您的身份证号码],系[公司名称]的[您的职位]。因不慎于[工伤发生日期]在工作中发生工伤,经[医院名称]诊断为[具体伤情],并依据《工伤保险条例》及公司相关规定,处于停工留薪期,停工留薪期自[开始日期]至[预计结束日期]。

在停工留薪期间,本人虽无法正常工作,但根据《工伤保险条例》第三十三条:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。”因此,本人特向公司申请补发停工留薪期间的工资,具体如下:

  1. 补发工资期间:[具体月份或日期范围,如2023年X月至2023年Y月]
  2. 补发工资标准:按照本人受伤前十二个月的平均工资[具体金额]元/月计算。
  3. 补发工资总额:共计[具体金额]元(大写:[大写金额])。

为支持本申请,特附上以下证明材料:

  • 工伤认定决定书
  • 医院出具的停工留薪期证明
  • 本人受伤前十二个月的工资单或银行流水
  • 其他相关证明材料

恳请公司审核并批准本申请,及时补发停工留薪期间的工资。如有任何疑问或需要进一步的信息,请随时与本人联系(联系电话:[您的电话号码])。

此致 敬礼!

申请人:[您的姓名] 日期:[申请日期]

详细说明

  1. 明确申请目的:在申请书的开头,直接说明申请的目的,即补发工伤停工留薪期间的工资。

  2. 引用法律依据:在申请书中引用《工伤保险条例》的相关规定,以增强申请的合法性和说服力。

  3. 详细列出补发信息:包括补发工资的期间、标准和总额,确保信息准确无误。

  4. 附上证明材料:提供工伤认定决定书、医院出具的停工留薪期证明、工资单或银行流水等证明材料,以支持申请的真实性和合理性。

  5. 保持礼貌和正式:在申请书的结尾,使用礼貌和正式的语言,表达对公司审核和批准的期待。

在撰写和提交申请时,请确保所有信息的准确性和完整性,并保留好相关证明材料的复印件或电子版,以备不时之需。 如果您在撰写过程中遇到任何问题,或者需要进一步的法律帮助,请随时向我咨询。