医院诊疗过程中不按规定填写和保存病历触犯了什么法律法规-任建新律师|法行宝
2026-06-20 医疗纠纷

医院在诊疗过程中不按规定填写和保存病历,主要触犯了《中华人民共和国民法典》以及《医疗纠纷预防和处理条例》中的相关规定。以下是对这一问题的详细分析:

  1. 《中华人民共和国民法典》的相关规定:

    • 法律依据:根据《民法典》第一千二百二十二条,患者在诊疗活动中受到损害,若医疗机构或其医务人员存在“遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料”等情形,应推定医疗机构有过错。
    • 法律后果:在此情况下,医疗机构需承担相应的赔偿责任。这意味着,如果医院未按规定填写或保存病历,导致病历资料缺失、不完整或被篡改,且患者因此受到损害,医院将可能面临法律上的不利后果,包括赔偿患者的损失。
  2. 《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定:

    • 病历填写与保存要求:该条例明确规定了医疗机构应当按照国务院卫生主管部门制定的医疗技术临床应用管理规定,开展与其技术能力相适应的医疗技术服务,并确保病历的完整性和真实性。医疗机构应当严格病历管理,保障病历内容客观、真实、完整,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
    • 法律责任:若医疗机构违反这些规定,如未按规定填写、保管病历资料,或未按规定补记抢救病历等,将面临县级以上人民政府卫生主管部门的责令改正、警告,并可能处以一万元以上五万元以下的罚款;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,也将处以相应的罚款。若因违规行为给患者造成损害的,医疗机构还需依法承担赔偿责任。

实际影响与建议:

  • 对医院的影响:不按规定填写和保存病历不仅可能导致医院面临法律上的不利后果,还可能损害医院的声誉和信誉,影响患者的信任度和就医选择。
  • 对患者的建议:若患者发现医院存在不按规定填写或保存病历的情况,应及时向医院提出异议,并要求医院进行补正或解释。若医院不予理会或处理不当,患者可以向当地卫生主管部门投诉或寻求法律援助,以维护自己的合法权益。
  • 对医院的建议:医院应加强对医务人员的培训和管理,确保他们严格遵守病历填写和保存的相关规定。同时,医院还应建立完善的病历管理制度和监督机制,定期对病历进行审查和评估,以确保病历的完整性和真实性。

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