“未按规定填写、保管病历资料”是指医疗机构或医务人员在病历的书写、记录、保存等环节中，未遵循相关法律法规、规章及诊疗规范的要求，导致病历资料存在不真实、不完整、不规范或丢失等问题。 以下是对这一概念的详细解释：
一、法律依据与规定
《医疗事故处理条例》：
- 第八条明确规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
- 第二十八条也强调了病历资料在医疗事故技术鉴定中的重要性，要求医疗机构提交的病历资料必须真实、完整。
《病历书写基本规范》：
- 该规范详细规定了病历书写的内容、格式、要求等，如病历应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名等。
《医疗机构病历管理规定》：
- 该规定明确了病历的保管、借阅、复制、封存等要求，如门（急）诊病历原则上由患者负责保管，住院病历由医疗机构负责保管，医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历等。
二、未按规定填写、保管病历资料的具体表现
填写不规范：
- 如病历记录不清晰、不完整，存在错别字、漏项、涂改等现象。
- 病历内容与实际诊疗情况不符，如虚构诊疗过程、夸大病情等。
保管不当：
- 病历资料丢失、损坏或被盗取。
- 未按照规定的时间、地点、方式保管病历资料，如未将病历资料存放在指定的档案室或保险柜中。
未及时补记：
- 在抢救急危患者等紧急情况下，未能及时书写病历，且事后未在规定时间内据实补记。
三、未按规定填写、保管病历资料的法律后果
民事责任：
- 如果因病历资料不真实、不完整或丢失等问题导致医疗事故鉴定结果失真，医疗机构或医务人员可能需要承担相应的民事责任，包括赔偿患者因此遭受的损失。
行政责任：
- 根据《医疗事故处理条例》第五十八条，涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的行为将受到卫生行政部门的严厉处罚，包括责令改正、给予警告，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分，情节严重的，还可能被吊销执业证书或者资格证书。
刑事责任：
- 在极端情况下，如果病历的伪造或篡改行为严重干扰了司法机关的公正执法，相关人员甚至可能被追究刑事责任。
四、建议与措施
加强病历管理培训：
- 医疗机构应定期对医务人员进行病历管理培训，提高其对病历书写、保管重要性的认识，确保病历资料的真实、完整、规范。
完善病历管理制度：
- 医疗机构应建立健全病历管理制度，明确病历的书写、审核、保管、借阅、复制、封存等流程，确保病历资料的安全和可追溯性。
加强监督与检查：
- 卫生行政部门应加强对医疗机构病历管理的监督与检查，对发现的问题及时予以纠正和处理，确保病历管理的规范性和有效性。
及时应对纠纷：
- 在发生医疗纠纷时，医疗机构应积极配合患者或其家属查阅、复制病历资料，并妥善保管好原始病历资料，以备后续鉴定和诉讼之需。
若您在医疗纠纷中遇到病历资料相关问题，或需要进一步了解病历管理的法律规定和操作流程，请直接向我咨询。