未按照规定填写病历应当罚谁-陈七香律师|法行宝
2025-08-23 医疗纠纷

未按照规定填写病历,应当对医疗机构及其医务人员进行处罚。具体分析如下:

一、法律依据

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定:“医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。”若医疗机构或医务人员未按规定填写病历,则违反了该规定。

二、处罚措施

依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第(四)项的规定,医疗机构及其医务人员未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

三、实际案例

在实际操作中,已有多个案例对未按规定填写病历的医务人员进行了处罚。例如:

  1. 医师王某某行政处罚案:王某某因未按规定填写8名患者的门诊病历,被给予警告并罚款1万1千元的行政处罚。
  2. 王晓彬行政处罚案:王晓彬在患者住院期间,多次修改病历资料且未按照规定及时打印并由相应医务人员手写签名,未在法定时间内完成相关病历记录,被给予警告并处罚款2.6万元的行政处罚。
  3. 吴建华行政处罚案:吴建华作为经治医师,未按规定填写患者罗某的病程记录,被给予警告并处壹万伍仟元整罚款的行政处罚。

四、建议与后果

  1. 建议:医疗机构应加强对病历书写的管理,确保医务人员按照规定填写病历。同时,医务人员也应提高法律意识,严格遵守病历书写的相关规定。
  2. 后果:若医疗机构或医务人员未按规定填写病历,不仅可能面临行政处罚,还可能引发医疗纠纷,对医疗机构和医务人员的声誉造成损害。在极端情况下,若病历的伪造或篡改行为严重干扰了司法机关的公正执法,相关人员甚至可能被追究刑事责任。

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