以物抵债可以出具调解书。以下从多个角度对此问题进行详细分析：

一、法律背景与依据

在债务债权关系中，当债务人无法以货币形式偿还债务时，与债权人协商一致，可以采取以物抵债的方式解决债务纠纷。这种解决方式在法律上是被认可的，并且可以通过出具调解书的形式予以确认。调解书是人民法院根据双方当事人的调解协议制作的法律文书，具有法律效力，一旦双方当事人签收，即产生与判决同等的法律效力。

二、调解书的出具条件

1. 双方当事人自愿：以物抵债的调解必须基于双方当事人的自愿，任何一方不得强迫对方接受以物抵债的方式。
2. 协议内容合法：以物抵债的协议内容必须合法，不得违反法律、行政法规的强制性规定，也不得损害国家、集体或第三人的利益。
3. 法院审查确认：在双方当事人达成以物抵债的协议后，需要向人民法院申请制作调解书。法院会对协议内容进行审查，确认其合法性和有效性后，才会出具调解书。

三、调解书的法律效力

1. 确认债务清偿：调解书一旦签收，即确认债务人通过以物抵债的方式清偿了债务，债权人不得再就同一债务向债务人主张权利。
2. 强制执行效力：如果债务人未按照调解书的内容履行义务，债权人可以向人民法院申请强制执行，要求债务人交付抵债物或采取其他补救措施。

四、实际操作中的注意事项

1. 抵债物的评估与作价：在以物抵债的过程中，需要对抵债物进行评估和作价，确保抵债物的价值与债务金额相当，避免出现显失公平的情况。
2. 抵债物的交付与过户：双方当事人需要按照调解书的内容及时交付抵债物，并办理相关的过户手续（如房产、车辆等需要过户的财产），确保抵债物的所有权转移给债权人。
3. 调解书的履行与监督：在调解书出具后，双方当事人应严格按照调解书的内容履行义务。如果一方不履行或不完全履行，另一方可以向人民法院申请强制执行。同时，法院也会对调解书的履行情况进行监督，确保调解书的执行效果。

五、可能存在的风险与防范

1. 抵债物存在瑕疵或纠纷：在以物抵债前，债权人应对抵债物进行充分的调查和了解，确保其不存在瑕疵或纠纷。如果抵债物存在质量问题或权属争议，可能会导致调解书无法执行或执行后产生新的纠纷。
2. 债务人反悔或拒不履行：虽然调解书具有法律效力，但债务人仍有可能反悔或拒不履行。为了防范这种风险，债权人可以在调解书中约定违约金或赔偿金等条款，增加债务人的违约成本。

总结与建议：以物抵债可以通过出具调解书的方式予以确认，但双方当事人在协商和履行过程中应注意上述事项和风险防范。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律意见。