结论前置：病例上没有写加强营养，并不意味着您一定不能主张营养费。是否能够获得营养费，主要取决于您的实际营养需求以及这一需求与医疗事故或伤害之间的因果关系。

详细分析：

1. 营养费的法律依据：

   • 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，营养费是根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定的。这意味着，营养费的支付并非完全依赖于病例上的明确记载，而是需要综合考虑受害人的实际营养需求和医疗机构的建议。

2. 病例未记载加强营养的情况：

   • 如果病例上没有明确记载需要加强营养，但您在实际治疗过程中确实需要额外的营养支持，且这一需求与医疗事故或伤害有直接的因果关系，那么您仍然有权主张营养费。
   • 在这种情况下，您可能需要提供其他证据来证明您的营养需求，如医疗机构的补充建议、营养师的评估报告、购买营养品的发票等。

3. 主张营养费的策略：

   • 收集证据：除了病例外，尽量收集其他能够证明您营养需求的证据，如上述提到的医疗机构补充建议、营养师评估报告等。
   • 与医疗机构沟通：如果可能的话，与您的主治医生或医疗机构沟通，看是否能够出具一份关于您营养需求的书面证明或补充病例。
   • 咨询专业律师：在主张营养费的过程中，咨询专业律师的意见是非常重要的。律师可以帮助您评估证据的充分性，指导您如何更有效地主张自己的权益。

4. 可能的法律后果：

   • 如果您能够提供充分的证据证明您的营养需求与医疗事故或伤害有直接的因果关系，那么法院有可能会支持您的营养费主张。
   • 相反，如果您无法提供足够的证据来支持您的主张，那么法院可能会驳回您的营养费请求。

建议：

• 如果您认为自己在医疗事故或伤害中确实需要额外的营养支持，并且这一需求与事故或伤害有直接的因果关系，那么不要因为病例上没有记载就放弃主张营养费。
• 积极收集证据，与医疗机构沟通，并咨询专业律师的意见，以更有效地维护自己的合法权益。

最后，如果您在医疗纠纷或医疗事故赔偿方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。我会根据您的具体情况，提供专业的法律意见和帮助。