您好，关于您提出的“没有医嘱是否可以要营养费”的问题，这是一个涉及法律实践和具体案情判断的问题，我来为您详细解答。

首先，营养费通常是指受害人为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。在司法实践中，营养费的确定一般有两个条件：一是受害人的伤残情况；二是参照医疗机构的意见。医疗机构的意见，比如“加强营养”的医嘱，通常是确定营养费的一个重要参考，但它并不是绝对的、一成不变的。

实际上，即使没有明确的医嘱，法官也可以根据受害人实际补充营养的需要，结合病情进行综合认定，并酌情确定营养费。这是因为，营养费的需求往往与受害人的实际伤情、康复需要以及身体状况密切相关。在某些情况下，即使医嘱中没有明确提及“加强营养”，但受害人的伤情或康复需要确实需要额外的营养支持，那么法官在判决时也会考虑这一因素。

以您可能了解的案例为例，有些交通事故或人身伤害案件中，即使医疗机构没有出具“加强营养”的医嘱，但受害人的伤情构成伤残，且从常识和医学角度来看，确实需要额外的营养支持来促进康复。在这种情况下，法官可能会根据受害人的实际情况，酌情支持一定数额的营养费。

因此，没有医嘱并不意味着一定不能获得营养费。最终是否能够获得营养费，还需要根据具体案情、受害人的伤残情况、康复需要以及法官的自由裁量权来综合判断。

希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时告诉我。