结论：即使骨折医嘱中没有明确写明“加强营养”和“需人护理”，您仍然有可能主张护理费和营养费，但需要提供充分的证据来支持您的主张。
分析说明：
医嘱并非唯一证据：
- 医嘱是医生根据患者病情给出的治疗建议，但它并不是确定赔偿责任的唯一依据。在医疗纠纷中，法院会综合考虑多种因素，包括患者的实际病情、治疗需要、康复情况等，来判定是否需要护理和加强营养。
护理费的主张：
- 如果您因骨折导致生活不能自理或需要他人协助完成日常活动，如穿衣、洗漱、进食等，那么您可以主张护理费。
- 护理费的计算通常基于护理人员的收入状况、护理时间和护理级别等因素。如果您能提供证据证明您确实需要护理，并且护理是合理的、必要的，那么法院有可能会支持您的护理费主张。
- 证据示例：您可以提供医院出具的护理建议书、护理记录、护理人员的工作证明或收入证明等，以证明您需要护理的事实和护理的合理性。
营养费的主张：
- 营养费是指患者因病情需要而增加的营养费用。对于骨折患者来说，适当的营养摄入有助于骨折的愈合和康复。
- 如果您能提供证据证明您因骨折需要增加营养摄入，并且这种增加是合理的、必要的，那么法院有可能会支持您的营养费主张。
- 证据示例：您可以提供医院出具的营养建议书、购买营养品的发票或收据等，以证明您需要增加营养的事实和营养的合理性。
行动建议：
- 收集证据：尽快收集与护理和营养相关的证据，如医院出具的护理建议书、营养建议书、护理记录、购买营养品的发票或收据等。
- 咨询专业律师：由于医疗纠纷涉及复杂的法律问题和医学知识，建议您咨询一位专业律师，特别是擅长医疗纠纷领域的律师。律师可以帮助您分析案情、评估证据、制定诉讼策略，并代表您与医院或保险公司进行协商或诉讼。
- 考虑和解或调解：在诉讼之前，您可以考虑与医院或保险公司进行和解或调解。这通常可以更快地解决问题，并减少诉讼成本和时间。如果双方能够达成一致意见，那么可以签订和解协议或调解协议来确认赔偿事宜。
法律背景：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这包括因医疗行为导致的患者生活不能自理或需要增加营养摄入等情形。
- 在医疗纠纷中，患者有权要求医疗机构提供与其病情相适应的医疗服务，包括护理和营养支持等。如果医疗机构未能提供或提供的服务不符合标准，那么患者有权要求赔偿。