结论：在骨折出院时医生未开具加强营养类医嘱的情况下，复查时理论上是可以要求医生加上的，但这主要取决于医生的临床判断和患者的实际病情需要。若后续涉及民事诉讼，加强营养的医嘱会是一个重要的参考依据，但并非绝对必要条件，法院会综合多方面因素来判定营养费等赔偿问题。
详细分析：
医嘱的开具与变更：
- 医嘱是医生根据患者病情和治疗需要，对患者作出的具体指示，包括用药、饮食、休息等方面的建议。
- 在患者出院时，医生会根据患者的病情和恢复情况，开具相应的医嘱。如果当时医生认为患者不需要特别加强营养，因此未开具此类医嘱，这是基于当时的临床判断。
- 复查时，如果患者的病情或恢复情况发生了变化，医生认为需要加强营养，那么理论上是可以修改或补充医嘱的。
医嘱在民事诉讼中的作用：
- 在医疗纠纷或人身损害赔偿的民事诉讼中，医嘱是证明患者治疗情况和恢复需求的重要证据之一。
- 如果医嘱中明确提到了需要加强营养，这可以作为患者主张营养费赔偿的依据。
- 然而，即使医嘱中没有明确提到加强营养，如果法院认为根据患者的病情和恢复情况，确实需要加强营养，那么法院也可能支持患者的营养费赔偿请求。
民事诉讼中的综合判定：
- 在民事诉讼中，法院会综合考虑患者的病情、治疗情况、恢复需求、医嘱内容、鉴定意见等多方面因素来判定赔偿问题。
- 因此，即使复查时医生加上了加强营养的医嘱，这也不是法院判定营养费赔偿的唯一依据。
- 同样，即使出院时医生未开具加强营养的医嘱，如果法院认为患者确实需要加强营养，也可能支持其营养费赔偿请求。
法律建议：
- 如果您认为自己在骨折恢复期间确实需要加强营养，但出院时医生未开具相关医嘱，您可以在复查时向医生提出您的需求，并请求医生根据您的实际情况开具或修改医嘱。
- 如果后续涉及民事诉讼，您应准备好所有与治疗和恢复相关的证据，包括医嘱、病历、医疗费用发票等，以便在诉讼中充分证明自己的主张。
- 在诉讼过程中，您可以寻求专业律师的帮助，以便更好地维护自己的合法权益。
可能后果：
- 如果复查时医生加上了加强营养的医嘱，这将在一定程度上支持您在民事诉讼中主张营养费赔偿的请求。
- 如果医生认为您不需要加强营养而拒绝开具或修改医嘱，这并不意味着您在民事诉讼中无法获得营养费赔偿。法院将根据您的实际情况和证据来综合判定。