即使交通事故出院时没有开具加强营养的医嘱，您仍然有可能要求赔偿营养费，但具体能否获得支持需结合实际情况判断。以下是对此问题的详细分析：
一、法律依据
根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”这表明，在人身损害赔偿中，营养费是法定的赔偿项目之一。同时，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条也明确指出，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
二、营养费的认定标准
医嘱并非唯一依据：
- 虽然医疗机构出具的加强营养的医嘱是证明受害人需要额外补充营养的重要证据，但并非唯一依据。如果受害人能够提供其他充分证据证明其确实需要加强营养以辅助治疗和恢复健康，如伤情鉴定报告、专业医疗机构的意见等，法院也可能会支持营养费的请求。
实际情况考虑：
- 法院在审理此类案件时，会综合考虑受害人的伤情、治疗情况、恢复状况以及当地的生活水平等因素来确定营养费的数额。例如，对于伤势较重、恢复时间较长的受害人，法院可能会酌情增加营养费的赔偿金额。
三、具体情形分析
有明确医嘱需加强营养：
- 若医疗机构在出院小结、诊断证明等材料中明确建议受害人出院后需要加强营养，如“建议出院后营养支持X个月”，则受害人主张营养费有有力依据。法院会结合受害人的实际伤残程度等因素，酌情判定一定金额的营养费。
构成伤残：
- 即使无明确营养建议，但受害人因交通事故造成伤残，法院在审理时一般也会考虑给予一定的营养费。如受害人被评定为某级伤残，法院可能根据当地司法实践标准酌定营养费数额。
未构成伤残且无医嘱：
- 在此情况下，主张营养费可能相对困难。但若受害人损伤影响正常饮食摄入和身体恢复，如存在消化系统损伤、严重营养不良等情况，可通过提供详细医疗病历、检查报告等证据，尝试争取法院支持。能否得到支持及支持金额存在不确定性，法院会结合实际情况进行综合判断。
四、建议措施
收集证据：
- 尽可能收集能够证明您需要加强营养的证据，如伤情鉴定报告、专业医疗机构的意见、购买营养品的发票等。这些证据将有助于支持您的营养费请求。
与对方协商：
- 在收集到足够证据后，可以尝试与对方进行协商，要求其支付合理的营养费。如果对方同意支付，可以签订书面协议以明确双方的权利和义务。
法律途径：
- 如果协商无果，您可以向法院提起诉讼，要求对方承担包括营养费在内的全部赔偿责任。在诉讼过程中，您需要提供充分的证据来支持您的主张，并接受法院的审理和判决。
总结来说，即使没有加强营养的医嘱，您仍然有可能要求赔偿营养费，但具体能否获得支持需结合您的实际情况和提供的证据来判断。如果您在此方面遇到困难或有任何疑问，可以直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供专业的法律建议。