关于医生没有开加强营养证明是否需要赔付营养费的问题，这并非一个简单的“是”或“否”的答案，而是需要根据具体情况来综合判断。以下是我从不同角度为你进行的分析：

1. 营养费赔付的法律依据：

   • 在医疗纠纷中，营养费的赔付通常与患者的实际营养需求和医生的医嘱相关。如果医生认为患者需要加强营养以促进恢复，并会据此开具相应的医嘱或证明，那么这通常作为赔付营养费的依据之一。
   • 但法律并未明确规定，没有医生的加强营养证明就一定不能赔付营养费。关键在于患者是否确实需要加强营养，以及这种需求是否与医疗行为有关。

2. 医生未开证明的可能情况：

   • 医生可能认为患者的营养状况良好，无需额外加强营养，因此未开具证明。
   • 医生可能疏忽或遗漏了开具证明，但这并不直接等同于患者不需要营养费。
   • 患者可能未向医生明确提出需要加强营养的需求，导致医生未开具相关证明。

3. 赔付营养费的考量因素：

   • 实际营养需求：如果患者因医疗行为导致身体受损，确实需要加强营养以促进恢复，那么即使没有医生的证明，也可能根据实际情况判赔营养费。
   • 医疗行为的关联性：营养费赔付通常与医疗行为直接相关。如果医疗行为本身并未导致患者需要加强营养，那么赔付营养费的可能性就较小。
   • 证据的充分性：在没有医生证明的情况下，患者需要提供其他证据来证明自己确实需要加强营养，如购买营养品的发票、营养师的意见等。

4. 建议与行动：

   • 如果你认为医生未开加强营养证明导致你未能获得应有的营养费赔付，你可以首先与医院或医生进行沟通，了解未开证明的具体原因。
   • 如果沟通无果，你可以考虑咨询专业的医疗纠纷律师，他们可以根据你的具体情况和当地法律法规，为你提供更详细的法律建议和诉讼策略。
   • 在准备诉讼或协商时，尽量收集能够证明你实际营养需求的证据，如营养品购买记录、营养师评估报告等，以增加你的胜诉几率。

总结来说，医生没有开加强营养证明并不直接决定你是否能获得营养费赔付。关键在于你的实际营养需求、医疗行为的关联性以及证据的充分性。如果你对此有疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。