结论：在医疗活动中，医务人员未履行告知义务，特别是未告知医疗风险及替代治疗方案的情况，主要发生在需要实施手术、特殊检查、特殊治疗等关键医疗环节。这些环节因涉及较高的医疗风险和不确定性，因此医务人员有义务向患者或其近亲属详细说明相关情况。
一、未履行告知义务的具体情形
手术前未告知：
- 在手术前，医务人员应向患者详细说明手术的目的、方法、预期效果、可能的风险及替代治疗方案。若医务人员未进行充分说明，或未取得患者或其近亲属的明确同意，即构成未履行告知义务。
- 例子：患者因肿瘤需进行手术切除，但医务人员未告知手术可能导致的并发症（如感染、出血等）及替代治疗方案（如放疗、化疗等），即构成未履行告知义务。
特殊检查前未告知：
- 特殊检查（如CT、MRI、血管造影等）通常涉及较高的医疗风险和费用。医务人员应在检查前向患者说明检查的目的、方法、可能的风险及替代检查方案。
- 例子：患者因头痛需进行脑部CT检查，但医务人员未告知CT检查可能产生的辐射风险及替代检查方案（如MRI检查），即构成未履行告知义务。
特殊治疗前未告知：
- 特殊治疗（如化疗、放疗、介入治疗等）通常具有较高的风险性和不确定性。医务人员应在治疗前向患者详细说明治疗的目的、方法、预期效果、可能的风险及替代治疗方案。
- 例子：患者因癌症需进行化疗，但医务人员未告知化疗可能导致的副作用（如恶心、呕吐、脱发等）及替代治疗方案（如靶向治疗、免疫治疗等），即构成未履行告知义务。
二、未履行告知义务的法律后果
民事赔偿责任：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条的规定，医务人员未尽到告知义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。这包括因未告知医疗风险而导致的患者身体损害、精神损害等。
行政处罚：
- 医务人员未履行告知义务还可能面临卫生行政部门的行政处罚，如警告、罚款、吊销执业证书等。这取决于未履行告知义务的具体情节和后果的严重程度。
三、患者及家属的应对措施
与医疗机构沟通协商：
- 发现医务人员未履行告知义务后，患者及家属应尽快与医疗机构联系，明确指出问题，表达合理诉求，并要求医疗机构提供完整的医疗信息。
向卫生行政部门投诉：
- 若协商无果，患者及家属可以向当地卫生行政部门投诉，提交详细材料，阐述未履行告知义务的情况及影响。卫生行政部门将展开调查，并依法对医疗机构和相关医务人员作出处理。
申请医疗事故技术鉴定：
- 认为可能构成医疗事故时，患者及家属可以向医学会提出鉴定申请，并提交相关医疗资料。根据鉴定结论，与医疗机构协商赔偿事宜，或通过法律途径解决。
提起民事诉讼：
- 若上述途径均无法解决问题，患者及家属可以向法院提起民事诉讼，要求医疗机构承担赔偿责任。在诉讼过程中，应全面收集病历资料、沟通记录、证人证言等证据，以支持自己的诉求。
四、建议与提醒
- 在面对医疗活动时，患者及家属应保持警惕，主动询问医务人员关于医疗风险、替代治疗方案等方面的信息。
- 若发现医务人员未履行告知义务，应及时采取措施维护自己的合法权益。
- 在处理医疗纠纷过程中，由于案件的专业性和复杂性，建议寻求专业律师的帮助，以提高维权的效率和成功率。
作为袁满律师，我专注于合同纠纷、离婚财产纠纷领域，同时也对医疗医患纠纷有深入的了解。如果您有任何关于医疗医患纠纷的法律问题，欢迎直接向我咨询。