医疗纠纷有过错并不一定都要进行医疗损害鉴定。是否需要进行鉴定，需根据具体情况和法律规定来判断。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、无需进行医疗损害鉴定的情况
双方协商解决：
- 当医患双方能够就争议问题自行达成一致解决方案，例如医院承认失误并愿意赔偿，双方在平等、自愿的基础上签订和解协议，此时无需进行医疗过错鉴定。这种方式灵活、高效，能够迅速解决纠纷，减少双方的时间和精力消耗。
行政调解成功：
- 卫生行政部门作为第三方介入，组织医患双方进行调解。若双方能在行政部门的主持下达成调解协议，同样无需进行过错鉴定。行政调解具有权威性和公信力，能够促使双方理性对待纠纷，达成互谅互让的解决方案。
通过其他证据能清晰认定责任：
- 在某些情况下，有足够的证据可以直接证明医疗行为是否存在过错及其与损害后果的因果关系，如医疗机构明显违反医疗卫生管理法规，且该行为与患者损害后果关系明确（如手术中将器械遗留在患者体内），此时有病历记录、手术视频等确凿证据，无需再进行鉴定。
二、需要进行医疗损害鉴定的情况
诉讼中判断责任：
- 医疗纠纷进入诉讼程序后，医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系及原因力大小等成为核心争议点。由于这些问题专业性强，法官通常需借助医疗过错鉴定来认定事实、划分责任。鉴定结果作为专业证据，对法官的裁判具有重要影响。
协商或调解无法达成一致：
- 若医患双方在协商或调解过程中对医疗行为是否存在过错等问题存在较大分歧，无法达成一致，通过医疗过错鉴定明确责任有助于推动纠纷的解决。鉴定结果能够为双方提供一个客观、公正的参考依据，促使双方重新审视争议问题，寻求合理的解决方案。
三、医疗损害鉴定的法律依据与原则
法律依据：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这为医疗损害鉴定提供了法律基础。
- 同时，《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条列举了推定医疗机构有过错的特定情形，包括违反法律法规、隐匿或拒绝提供病历资料、遗失伪造篡改或违法销毁病历资料等。在这些情形下，无需通过鉴定即可认定医疗过错。
鉴定原则：
- 医学判断法则：医护人员如已尽到符合其专业要求的注意、学识及技术标准，即使发生医疗事故也不承担责任。
- 可尊重的少数法则：不能因多数人同意某种治疗方法就肯定其完全正确，也不能因少数人认可而让该少数人承担责任。只要治疗方法不违反专业标准，就不能认定有过错。
- 最佳判断法则：医护人员的医疗水平高于行业标准，且明知一般标准所要求的方法具有不合理危险性时，对其注意义务的要求应更高。
- 允许风险法则：当新医疗方法能产生治疗效果但伴随副作用时，在判断医方过错时应考虑允许风险法则的适用。
四、特殊情况下的责任认定
在以下情况下，即使医疗行为存在过错，也可能不认定医院存在过错：
- 紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。
- 因患者病情异常或体质特殊而发生医疗意外的。
- 在现有医学科学技术条件下无法预料或防范的不良后果。
- 无过错输血感染造成不良后果的。
- 因患方原因延误诊疗导致不良后果的。
- 因不可抗力造成不良后果的。
总结与建议：
医疗纠纷有过错并不一定都要进行医疗损害鉴定。在处理医疗纠纷时，医患双方应充分了解相关法律法规和鉴定原则，根据实际情况和法律规定来判断是否需要进行鉴定。如果双方能够协商一致或行政调解成功，可以无需鉴定；而在诉讼中或协商、调解无法达成一致时，鉴定则成为判断责任的重要依据。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。