在正畸治疗中，若医方未书写病历并非必然承担全部责任，具体责任划分需结合其他因素综合判断。以下从不同角度分析可能导致医方不承担全责的原因：

1. 病历书写瑕疵与损害后果的因果关系
   根据《民法典》第1218条，医疗损害责任的核心要件是“医疗机构或医务人员的过错与患者损害存在因果关系”。若医方未书写病历的行为未直接影响诊疗方案（如正畸方案本身合理），且未导致患者损害后果（如牙齿损伤、矫正失败等），则病历瑕疵与损害之间缺乏因果关系，医方可能仅承担行政责任（如警告、罚款），而无需承担民事赔偿全责。
   示例：患者正畸后出现牙龈萎缩，但医方未书写病历，但经鉴定牙龈萎缩系患者自身牙周条件差导致，与病历缺失无关，此时医方不承担赔偿全责。

2. 患者自身因素或第三方过错
   若患者损害由自身疾病进展、未遵医嘱护理（如未按时复诊、未保持口腔卫生）或第三方行为（如外伤）导致，医方未书写病历的行为可能仅被认定为“管理瑕疵”，而非损害的直接原因。根据《医疗事故处理条例》第17条，医疗机构需对“诊疗行为”的过错负责，而非所有管理环节。
   示例：患者正畸期间自行咬硬物导致托槽脱落，进而引发牙齿移位，医方虽未书写病历，但损害系患者自身行为导致，医方不承担全责。

3. 医方已履行主要诊疗义务
   若医方虽未书写病历，但实际诊疗过程符合规范（如详细告知风险、制定合理方案、定期检查调整），且患者损害与诊疗行为无关，法院可能认定医方“未书写病历”的过错程度较轻，从而减轻其责任比例。根据《民法典》第1173条，被侵权人对损害发生也有过错的，可减轻侵权人责任（此处可类比理解为医方过错与损害的关联性较弱）。
   示例：医方未书写病历，但正畸方案经专家鉴定为合理，患者损害系术后未遵医嘱佩戴保持器导致，法院可能判定医方承担次要责任（如20%-30%）。

4. 病历缺失的补救措施
   若医方能通过其他证据（如门诊记录、影像资料、沟通记录）证明诊疗过程合规，或患者无法证明医方过错与损害的因果关系，法院可能不支持全责主张。根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第4条，患者需举证证明医方存在过错且与损害有关，否则承担不利后果。
   示例：医方虽未书写病历，但提供了术前X光片、沟通录音等证据，证明已履行告知义务且方案合理，患者无法证明牙龈萎缩与病历缺失的关联，法院可能驳回全责诉求。

法律建议：

• 对患者而言：若因医方未书写病历怀疑诊疗过错，需重点收集“损害后果”与“医方行为”的关联证据（如鉴定意见、专家证言），而非仅依赖病历缺失。
  
• 对医方而言：即使未书写病历，也应保留其他诊疗记录（如影像、沟通记录），并通过培训规范病历书写，降低行政与民事风险。
  

如有具体案情或证据材料，可进一步向我咨询，我会结合细节分析责任比例与维权策略。