若医疗纠纷通过卫生局协调，医院与患者双方达成协议后，医院未在一个礼拜内履行付款义务，患者可以采取以下措施：
再次协商：
- 患者或其家属可以首先尝试与医院进行再次沟通，了解医院未按时付款的具体原因。有时候，医院可能因财务流程、内部审批等原因导致付款延迟，通过友好协商可能能够迅速解决问题。
向卫生局反映：
- 既然协议是在卫生局的协调下达成的，患者可以向卫生局反映医院未履行协议的情况。卫生局作为协调方，有责任监督协议的执行，并可能采取措施促使医院履行付款义务。
发送律师函：
- 如果协商和向卫生局反映均无果，患者可以考虑委托律师向医院发送律师函。律师函是一种正式的法律文件，通常能够引起医院的重视，并促使其尽快履行付款义务。律师函中应明确指出医院未履行协议的事实、法律依据以及患者将采取的进一步法律措施。
提起诉讼：
- 若医院在收到律师函后仍不履行付款义务，患者可以向人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，患者需要提供与医院达成的协议、医院未履行付款义务的证据等材料。法院将根据事实和法律规定，判决医院履行付款义务，并可能要求医院承担因违约而产生的额外费用（如利息、诉讼费等）。
在采取上述措施时，患者需要注意以下几点：
- 保留证据：患者应妥善保管与医院达成的协议、沟通记录、付款凭证等证据材料，以便在需要时提供证明。
- 及时行动：一旦发现医院未履行付款义务，患者应尽快采取行动，避免超过诉讼时效等法律限制。
- 寻求专业帮助：在处理此类纠纷时，患者可以寻求专业律师的帮助，以确保自己的权益得到充分保障。律师可以提供法律咨询、协助准备证据材料、代表患者进行协商或诉讼等。
若患者决定提起诉讼，以下是一个简单的诉讼流程概述：
- 准备起诉材料：包括起诉状、证据材料等。
- 提交起诉材料：将起诉材料提交至有管辖权的人民法院。
- 法院受理：法院对起诉材料进行审查，符合受理条件的，予以受理。
- 开庭审理：法院组织双方当事人进行开庭审理，听取双方陈述和辩论。
- 判决：法院根据事实和法律规定，作出判决。
- 执行：若医院不履行判决，患者可以申请法院强制执行。
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