工伤小拇指做了植皮手术，赔偿项目主要包括医疗费、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金等，具体赔偿金额需根据伤残等级鉴定结果确定。以下从赔偿项目、伤残等级鉴定、赔偿流程三个角度详细说明：

赔偿项目

1. 医疗费：包括因工伤事故导致的植皮手术费用、后续治疗费用、药品费用等，需凭医疗机构出具的正规发票进行报销。
2. 停工留薪期工资：在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
3. 护理费：如果工伤职工在停工留薪期或者伤残等级评定后生活不能自理，需要护理的，由所在单位负责。如果单位未安排护理，可以参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准支付护理费。
4. 一次性伤残补助金：根据伤残等级，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。伤残等级越高，补助金数额越大。
5. 其他费用：根据具体情况，还可能包括交通费、住宿费、住院伙食补助费等。

伤残等级鉴定

1. 申请鉴定：工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。
2. 鉴定流程：劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，会从医疗专家库中随机抽取专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论。
3. 伤残等级：伤残等级分为一至十级，一级最重，十级最轻。小拇指植皮手术后的伤残等级需根据具体情况由劳动能力鉴定委员会评定。

赔偿流程

1. 报告工伤：用人单位应当在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 申请劳动能力鉴定：在伤情相对稳定后，申请劳动能力鉴定。
3. 计算赔偿金额：根据伤残等级鉴定结果，计算各项赔偿项目的金额。
4. 协商或诉讼：与用人单位协商赔偿事宜，如果协商不成，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。

温馨提示：在处理工伤赔偿事宜时，建议保留好所有相关证据，如医疗记录、发票、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等，以便在需要时提供证明。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。