结论：在乡间小路压伤了没有拴绳子的小狗，是否需要赔偿医药费，这主要取决于具体情况，包括小狗的饲养人或管理人是否存在过错、你是否存在过错以及当地的法律规定等。以下从几个不同角度进行分析：

1. 小狗饲养人或管理人的责任：

   • 根据一般的法律原则，动物饲养人或管理人有义务对其饲养的动物进行妥善管理，防止动物对他人造成损害。如果小狗没有拴绳子，且因此导致了事故，那么小狗的饲养人或管理人可能因未尽到管理义务而承担一定的责任。
   • 在这种情况下，如果小狗的饲养人或管理人无法证明你存在故意或重大过失，那么他们可能需要自行承担小狗的医药费，或者至少承担一部分费用。

2. 你的责任：

   • 如果你在驾驶或行走过程中没有尽到合理的注意义务，比如速度过快、未观察路况等，导致压伤了小狗，那么你可能需要承担一定的赔偿责任。
   • 赔偿的金额和比例将取决于你的过错程度、小狗的损伤情况以及当地的法律规定。如果小狗的饲养人或管理人也有过错，那么赔偿金额可能会相应减少。

3. 当地法律规定：

   • 不同地区对于动物侵权的法律规定可能有所不同。有些地区可能实行严格责任原则，即只要动物造成了损害，饲养人或管理人就需要承担赔偿责任，除非能够证明损害是由受害人的故意或重大过失造成的。
   • 有些地区则可能实行过错责任原则，即饲养人或管理人只在存在过错的情况下才需要承担赔偿责任。

建议：

• 在处理此类纠纷时，建议首先与小狗的饲养人或管理人进行协商，尝试达成一个双方都能接受的赔偿协议。
• 如果协商无果，可以考虑寻求法律援助或咨询专业律师，了解当地的法律规定和可能的赔偿金额。
• 在任何情况下，都应保持冷静和理性，避免采取过激行为或言语攻击，以免加剧矛盾或引发不必要的法律纠纷。

可能后果：

• 如果双方能够协商解决，那么可能避免法律纠纷和额外的费用支出。
• 如果协商无果且需要通过法律途径解决，那么可能需要支付一定的诉讼费用和律师费用，并且最终判决结果可能因地区和具体情况而异。

如有更多疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供更详细的法律建议。