针对您提出的“工伤需要家属陪护的需要开证明吗”这一问题，以下是我的详细解答：

首先，要明确的是，如果工伤职工在停工留薪期内生活不能自理，确实需要家属陪护的，通常是需要医疗机构出具相关证明的。这是因为，医疗机构作为专业的医疗提供者，能够根据患者的实际情况，评估其是否需要陪护，并出具相应的证明文件。

具体来说，根据相关规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，应由收治的医疗机构出具证明。这份证明是工伤职工所在单位判断是否需要派人护理，或者是否需要支付陪护费的重要依据。如果所在单位未派人护理，那么根据规定，单位需要按照不低于统筹地区上年度职工月平均工资的70%标准，向工伤职工支付陪护费。

另外，如果工伤职工已经评定伤残等级，并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，那么情况又有所不同。在这种情况下，工伤职工将从工伤保险基金中按月获得生活护理费，而不再需要家属陪护的证明（但此处的重点是生活护理费的支付，而非陪护的直接证明需求，不过它间接说明了在正式评定伤残等级后，护理需求是由专业机构确认的）。生活护理费的标准会根据工伤职工生活不能自理的程度，分为生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个等级，并分别按照统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%支付。

综上所述，在工伤职工停工留薪期内，如果生活不能自理且需要家属陪护的，确实需要医疗机构出具相关证明。这份证明对于保障工伤职工的合法权益，以及明确单位或工伤保险基金的支付责任，都是非常重要的。希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。